嬰兒白血病目前尚無(wú)明確有效的預(yù)防方法,但可通過(guò)避免高危因素、加強(qiáng)孕期保健、減少環(huán)境暴露、定期體檢、關(guān)注早期癥狀等方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒白血病可能與遺傳易感性、電離輻射、化學(xué)毒物接觸、病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān)。
孕期及嬰兒期需避免接觸苯類(lèi)化合物、甲醛等有毒化學(xué)物質(zhì),遠(yuǎn)離裝修污染環(huán)境。母親妊娠期間禁止吸煙飲酒,避免使用細(xì)胞毒性藥物。有家族遺傳史的高危家庭建議進(jìn)行產(chǎn)前基因檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取干預(yù)措施。
孕婦應(yīng)規(guī)范補(bǔ)充葉酸,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,預(yù)防巨細(xì)胞病毒、EB病毒等感染。避免接觸X射線等電離輻射,控制妊娠期糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期產(chǎn)檢可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,部分先天性白血病可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)骨髓異常信號(hào)。
新生兒居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),避免長(zhǎng)期接觸殺蟲(chóng)劑、染發(fā)劑等含苯環(huán)化合物。兒童用品選擇環(huán)保材質(zhì),新購(gòu)物品需充分散味。居住地遠(yuǎn)離高壓電線、核電站等輻射源,室內(nèi)氡氣濃度需符合安全標(biāo)準(zhǔn)。
高危嬰兒出生后應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白持續(xù)下降、血小板減少等情況。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮膚瘀斑、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
家長(zhǎng)需警惕嬰兒持續(xù)發(fā)熱、面色蒼白、食欲減退、肝脾腫大等表現(xiàn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、牙齦滲血等出血傾向,或反復(fù)呼吸道感染。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及唐氏綜合征患兒屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,需加強(qiáng)觀察。
提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)嬰兒免疫力,保證充足睡眠和適度戶(hù)外活動(dòng)。避免給嬰兒使用含激素的保健品,接種疫苗前需評(píng)估免疫功能。居住環(huán)境保持清潔,減少病原微生物暴露。若直系親屬有血液病史,建議在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。發(fā)現(xiàn)異常體征應(yīng)及時(shí)至兒科或血液科就診,早期診斷和治療可改善預(yù)后。
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