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老年人哮喘如何用藥

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老年人哮喘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。哮喘發(fā)作可能與氣道炎癥、過敏原刺激、冷空氣誘發(fā)、呼吸道感染、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、夜間憋醒、呼氣延長等癥狀。

一、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于慢性持續(xù)期哮喘的抗炎治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌，改善氣道高反應(yīng)性。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。對活動性肺結(jié)核或真菌感染者禁用，長期使用需監(jiān)測骨密度。

二、沙美特羅替卡松粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑是β2受體激動劑與激素的復(fù)合制劑，用于中重度哮喘的長期控制。沙美特羅可擴張支氣管，替卡松減輕氣道水腫?？赡艹霈F(xiàn)震顫、心悸等不良反應(yīng)，心血管疾病患者慎用。用藥期間需定期評估肺功能。

三、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片作為白三烯受體拮抗劑，適用于過敏性哮喘的預(yù)防性治療。通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放緩解支氣管痙攣。常見頭痛、消化不良等副作用，與華法林合用可能增加出血風(fēng)險。需整片吞服不可嚼碎。

四、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌，用于急性發(fā)作輔助治療。治療窗較窄，過量易致心律失常、抽搐，需監(jiān)測血藥濃度。避免與環(huán)丙沙星、紅霉素等藥物聯(lián)用。吸煙、肝功能異常者需調(diào)整劑量。

五、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，主要用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀。通過阻斷M受體減少腺體分泌，起效較β2激動劑慢但持續(xù)時間長。青光眼、前列腺增生患者慎用，可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。

老年哮喘患者需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，冬季注意保暖防寒。建議記錄癥狀日記監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。飲食宜清淡，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持適度有氧運動如散步、太極拳，但避免劇烈運動誘發(fā)喘息。出現(xiàn)藥物無效的急性發(fā)作時，家屬應(yīng)立即協(xié)助就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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