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肺炎(Pneumonia)是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。 幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應(yīng)注意及時(shí)治療。

一、肺炎分類

肺炎由可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲等致病微生物，以及放射線，吸入性異物等理化因素引起。細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素治療后，七至十天之內(nèi)，多可治愈。 病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續(xù)很少超過七天。

1.解剖形態(tài)學(xué)分類

肺的解剖部位將肺炎分成大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等。

2.根據(jù)病原體分類

包括細(xì)菌性肺炎，常見細(xì)菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。其他如真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。

3.根據(jù)病程分類

分為急性肺炎 、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達(dá)1～3月，超過3個(gè)月則為慢性肺炎。

4.根據(jù)感染途徑分類

包括社區(qū)型肺炎和院內(nèi)感染型肺炎等。社區(qū)型肺炎是嚴(yán)重的疾病。在英國是第四大主要死因，在美國則是第六大死因。

院內(nèi)感染性肺炎， 又稱為醫(yī)院肺炎，是因其他疾病或治療而住院后所得到的一種肺部感染。其被認(rèn)定與社區(qū)感染性肺炎(CAP)為不同的疾病，因?yàn)椴∫颉⑽⑸飳W(xué)、治療及預(yù)后都不同。住院病患有很多造成肺炎的危險(xiǎn)因子，包括呼吸器使用、長期營養(yǎng)不良、潛在心肺疾病、胃酸缺乏及免疫疾病等。

5.根據(jù)臨床表現(xiàn)分類

包括典型性肺炎和非典型性肺炎。

肺炎圖冊對于短時(shí)間內(nèi)無法明確病因的肺炎，則根據(jù)其臨床表現(xiàn)分類。病原體明確的肺炎往往在臨床表現(xiàn)中有一定的規(guī)律，臨床表現(xiàn)相對典型，如肺炎球菌性肺炎有發(fā)熱、咳嗽，肺部聽診有小水泡音，胸片顯示片狀陰影，可稱為典型性肺炎。

再如支原體肺炎，在人們認(rèn)識(shí)這種疾病之前，發(fā)熱、咳嗽、肺部聽診、胸部X片等臨床表現(xiàn)均不典型，故剛開始也曾被稱為非典型性肺炎。后來，在經(jīng)過血清免疫學(xué)等檢查，找到并分離出肺炎支原體后，就將其從非典型肺炎之中分出來，不再將支原體肺炎稱為非典型肺炎。所以非典型肺炎只是一種人們暫時(shí)還沒有找到明確的病原體之前的一種過渡性名稱。

6.其他種類肺炎

嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(SARS);卡氏肺囊蟲性肺炎;閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎;嗜酸細(xì)胞性肺炎

二、肺炎臨床表現(xiàn)

多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1.寒戰(zhàn)與高熱

典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫?，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。

2.咳嗽與咳痰

初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3.胸痛

多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。

4.呼吸困難

由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換，使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

5.其他癥狀

少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。[1]

6.體征

肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，雙頰緋紅，皮膚干燥，口角和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚黏膜可有出血點(diǎn)，鞏膜黃染，心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌肺炎病變范圍大者，可有肺實(shí)變體征，雙肺下野及背部可聞及濕性啰音。肺炎支原體肺炎患者體征多不明顯，可有咽部中度充血，肺部干、濕啰音，耳鏡可見鼓膜充血、甚至出血，呈炎癥性改變。病毒性肺炎胸部體征亦不突出，有時(shí)偶爾可在下肺聞及濕啰音。