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子宮肌瘤的診斷方法有哪些

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子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、病理活檢等方法診斷。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多由平滑肌細胞增生形成，常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮肌瘤的重要手段。醫(yī)生通過雙合診可觸及增大的子宮或表面凹凸不平的肌瘤結(jié)節(jié)，同時評估肌瘤位置與大小。該方法簡便快捷但無法判斷肌瘤具體性質(zhì)，需結(jié)合影像學進一步確診。檢查前應排空膀胱，月經(jīng)期需推遲檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及血供情況，典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊。彩色多普勒可鑒別肌瘤與惡性腫瘤，準確率達90%以上。超聲檢查無輻射且價格適中，是首選影像學方法。檢查前需飲水憋尿以提高腹部超聲清晰度。

3、磁共振成像

MRI對軟組織分辨率高，能精準顯示肌瘤與子宮內(nèi)膜的關系，適用于肌瘤體積大、位置特殊或疑似惡變的情況。通過T2加權像可區(qū)分肌瘤變性類型，為手術方案制定提供依據(jù)。但檢查費用較高且耗時長，通常作為超聲診斷不明確時的補充手段。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察黏膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度及宮腔變形程度，同時能進行活檢或小型肌瘤切除。檢查需擴張宮頸置入光學器械，可能引起輕度腹痛或出血。禁用于急性生殖道炎癥或妊娠期患者，術后需預防性使用抗生素。

5、病理活檢

通過穿刺或手術獲取肌瘤組織進行病理學檢查是確診金標準，可明確肌瘤類型及排除肉瘤變。診刮術適用于異常子宮出血患者，腹腔鏡或開腹手術可獲取完整標本。病理報告需包含細胞異型性、核分裂象等惡性指標評估。

確診子宮肌瘤后應每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化，避免服用含雌激素的保健品。日常保持外陰清潔，經(jīng)期禁用盆浴。飲食宜增加深色蔬菜及全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。若出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量驟增需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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