盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨月經(jīng)異常、排尿不適、性交疼痛等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕或宮外孕。
盆腔炎患者常見持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重。疼痛多位于恥骨上方或兩側(cè),可能放射至腰骶部。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,慢性期則表現(xiàn)為隱痛反復(fù)發(fā)作。該癥狀與炎癥刺激盆腔腹膜及組織充血腫脹有關(guān),需通過婦科檢查結(jié)合超聲明確診斷。
約80%患者出現(xiàn)膿性或血性陰道分泌物增多,伴有異味。分泌物顏色可從灰白到黃綠色不等,質(zhì)地稀薄或粘稠。這種改變源于病原體侵襲生殖道黏膜,導(dǎo)致宮頸及子宮內(nèi)膜炎性滲出。需與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等疾病鑒別。
急性盆腔炎常突發(fā)38℃以上高熱,伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫波動(dòng)與細(xì)菌毒素釋放相關(guān),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退,需警惕盆腔膿腫形成,此時(shí)可能需靜脈抗生素治療或手術(shù)引流。
部分患者有尿頻、尿急、排尿刺痛等膀胱刺激癥狀。因炎癥累及膀胱周圍組織或合并尿路感染所致。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肉眼血尿,需進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。這種情況需與單純尿路感染區(qū)分,避免漏診盆腔炎。
慢性盆腔炎易引起經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。炎癥影響卵巢功能及子宮內(nèi)膜修復(fù),可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。長期未治療者可發(fā)展為繼發(fā)性閉經(jīng),需通過激素檢查評估卵巢儲(chǔ)備功能。
盆腔炎患者應(yīng)避免過度勞累,急性期需臥床休息。保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗。治療期間禁止性生活及盆浴,飲食宜清淡富含維生素,可適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,避免自行停藥導(dǎo)致慢性化。
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