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前列腺癌放療后遺癥

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前列腺癌放療后遺癥主要包括尿頻尿急、直腸刺激癥狀、性功能障礙、下肢水腫及疲勞等。放療可能損傷周圍正常組織，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)、腸道和生殖系統(tǒng)功能異常，多數(shù)癥狀可通過藥物或康復(fù)訓(xùn)練緩解。

1、尿頻尿急

放療可能損傷膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱容量減少或敏感性增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿次數(shù)增多、夜尿頻繁或急迫性尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。日常需避免攝入咖啡因及辛辣食物。

2、直腸刺激癥狀

放射線可能引起直腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為腹瀉、里急后重或便血。癥狀較輕時可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，嚴(yán)重者需采用美沙拉秦栓劑局部抗炎治療。飲食上建議選擇低渣、高蛋白食物，避免粗纖維刺激。

3、性功能障礙

放療可能損傷陰莖血管和神經(jīng)，導(dǎo)致勃起功能障礙或性欲減退。可嘗試西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶抑制劑，聯(lián)合真空負(fù)壓裝置治療。心理疏導(dǎo)和伴侶共同參與有助于改善性生活質(zhì)量。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)受輻射后可能影響淋巴回流，引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹。可通過穿戴彈力襪、低頻脈沖電刺激促進(jìn)淋巴循環(huán)，嚴(yán)重時需使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時抬高下肢。

5、疲勞

放療后機(jī)體修復(fù)過程中常伴隨持續(xù)性疲乏感，可能與炎癥因子釋放或貧血有關(guān)。建議進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳，配合蛋白粉或復(fù)方阿膠漿等營養(yǎng)補充劑。血紅蛋白低于90g/L時需就醫(yī)排查貧血原因。

前列腺癌放療后需長期隨訪，定期復(fù)查PSA指標(biāo)及盆腔MRI。保持每日飲水1500-2000毫升，限制高脂飲食，適量補充番茄紅素和維生素E。若出現(xiàn)血尿、肛門疼痛加重或下肢麻木等癥狀應(yīng)及時返院評估。通過規(guī)范康復(fù)管理，多數(shù)后遺癥可在1-2年內(nèi)逐步緩解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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