前列腺肉瘤是一種病程發(fā)展極快的惡性腫瘤,多發(fā)于青年和兒童,預(yù)后極差,掌握其治療原則對(duì)于提高生存率十分重要。
(1)前列腺肉瘤局限于前列腺被膜內(nèi),尚未向外浸潤時(shí),應(yīng)盡早行根治性膀胱前列腺切除術(shù)。
(2)腫瘤僅局部擴(kuò)展到膀胱或直腸,尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),可采用全盆腔臟器切除術(shù),手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格篩選其適應(yīng)證,以免廣泛手術(shù)后加速腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。
(3)淋巴肉瘤、平滑肌肉瘤和網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤患者如無法進(jìn)行手術(shù),可選擇放射治療。但橫紋肌肉瘤進(jìn)行放射治療。
(4)兒童患者明確診斷后可先作術(shù)前化療,然后進(jìn)行膀胱切除和尿流改道手術(shù),有殘存癌灶時(shí)輔以放療。也可先化療,再放療,然后做保留膀胱的手術(shù)。
(5)成人患者可術(shù)前化療,接著做前列腺和盆腔部放射治療,然后做根治性膀胱前列腺切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后做周期性化療。
Tips:前列腺肉瘤預(yù)后極差
前列腺肉瘤預(yù)后極差,從有癥狀開始到死亡,10歲以下兒童平均為3個(gè)月,而成年人約為1年。橫紋肌肉瘤生長速度最快,幾乎皆在1年內(nèi)死亡;平滑肌肉瘤及纖維肉瘤生長較慢,平均生存為2~3年。
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