體外沖擊波碎石是利用體外產(chǎn)生的高能量沖擊波經(jīng)橢圓半球形反射體聚焦于第二焦點(diǎn),即結(jié)石的位置上將結(jié)石擊碎,粉碎的結(jié)石通過尿路隨尿液排出體外。那么,在行完體外沖擊波碎石之后需要采取哪些措施,可以幫助碎石盡快地排除體外呢?
(1)休息:碎石后3日內(nèi)應(yīng)臥床休息,盡可能少下床活動,并采取患側(cè)臥位,使碎石顆粒盡可能減緩排出的速度,避免或減少形成石巷的可能。另少數(shù)患者使用哌替啶止痛后會出現(xiàn)頭暈嘔吐現(xiàn)象,臥床休息1天即可恢復(fù)。
?。?)活動:3天后患者按醫(yī)囑多活動,以利于結(jié)石的排出。
?。?)飲水與補(bǔ)液:多飲水可增加尿量,尿液的沖洗是幫助排石的最好方法;并可減少排尿的不適,每天飲水最多可以控制在8000毫升左右。如補(bǔ)液的話,輸液量應(yīng)減到飲水量中。
(4)排石體位:不同部位的結(jié)石可采用不同的體位以協(xié)助排石,腎盂、腎上中盞、輸尿管、膀胱和后尿道結(jié)石均可不采用特殊體位。腎下盞結(jié)石宜采用頭低腳高體位(倒立體位)排石,效果則會更好。
?。?)藥物排石:排石的藥物很多,中藥溶排石對腎功能影響最小,是溶排石的首選。
?。?)復(fù)查時機(jī):對于簡單的結(jié)石,一般排石比較順利,不必心急復(fù)查腹平片,通常7~10天復(fù)查腹平片即可。對大的復(fù)雜結(jié)石易出現(xiàn)石巷,需要患者密切注意,如無結(jié)石排出,或出現(xiàn)梗阻不適癥狀者應(yīng)馬上復(fù)查腹平片或B超以決定是否處理。
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