前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方法診斷。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。
直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí),腺體通常均勻增大,表面光滑,質(zhì)地中等硬度。直腸指檢操作簡(jiǎn)便,無(wú)需特殊設(shè)備,但可能引起輕度不適。該檢查有助于初步判斷前列腺增生程度,同時(shí)能篩查前列腺癌等疾病。
超聲檢查包括經(jīng)腹超聲和經(jīng)直腸超聲兩種方式,能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積并觀察膀胱殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),測(cè)量結(jié)果更精確。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,可重復(fù)進(jìn)行,是評(píng)估前列腺增生程度的重要手段。檢查前需適當(dāng)憋尿,經(jīng)直腸超聲需排空直腸。
尿流率測(cè)定通過記錄排尿過程中的尿流速度和尿量,客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者常表現(xiàn)為最大尿流率降低,排尿時(shí)間延長(zhǎng)。該檢查簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng),但結(jié)果受膀胱充盈程度和排尿姿勢(shì)影響。檢查前需飲水憋尿,排尿量應(yīng)達(dá)到150毫升以上以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過抽血測(cè)量PSA水平,輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高,但通常不超過10ng/ml。該檢查需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,單一PSA升高不能確診疾病。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、騎自行車等活動(dòng),以防假陽(yáng)性。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部情況,明確前列腺增生導(dǎo)致的尿道受壓程度。該檢查能發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥,但屬于有創(chuàng)操作,可能引起不適或感染。通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用,檢查前需局部麻醉,術(shù)后需多飲水預(yù)防尿路感染。
前列腺增生患者日常應(yīng)注意避免久坐、憋尿等行為,適量飲水但睡前減少液體攝入。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,保持規(guī)律排便。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)急性尿潴留等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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