子宮內(nèi)膜息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、肥胖、高血壓、長(zhǎng)期服用激素類藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕、白帶異常等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平,抑制息肉生長(zhǎng)。藥物治療適用于無癥狀或癥狀輕微的患者,需定期復(fù)查評(píng)估療效。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng),需密切觀察。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方式,可在直視下完整切除息肉并止血,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活1個(gè)月。宮腔鏡手術(shù)適用于有癥狀、息肉較大或疑似惡變的患者,術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。
診斷性刮宮可去除部分子宮內(nèi)膜息肉,但存在盲目性,可能遺漏較小息肉或?qū)е孪⑷鈿埩?。刮宮術(shù)后需注意會(huì)陰清潔,觀察陰道出血情況。該方法多用于異常子宮出血的急診處理或病理診斷,不作為息肉治療的首選方案。
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉與氣血瘀滯有關(guān),可辨證使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥活血化瘀。配合艾灸、針灸等外治法改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段綜合干預(yù)。
無癥狀的小息肉可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。絕經(jīng)后女性息肉惡變概率略高,需加強(qiáng)隨訪。隨訪期間出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜息肉患者日常應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活過頻。飲食宜清淡,限制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素的食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免久坐不動(dòng)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)息肉有無復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常陰道排液等癥狀需及時(shí)就診,排除惡變可能。
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