胸膜炎可通過藥物治療、胸腔穿刺引流、手術治療等方式根治,具體需根據病因選擇。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、腫瘤轉移等因素引起,需結合臨床表現和檢查結果制定方案。
細菌性胸膜炎需規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等控制感染,配合胸腔閉式引流排出膿液。結核性胸膜炎需聯合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物完成6-9個月全程治療,避免耐藥性產生。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的胸膜炎,需長期服用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。惡性腫瘤轉移導致的惡性胸水,需胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物,必要時行胸膜固定術。對于頑固性胸膜炎或胸膜增厚嚴重者,可考慮胸腔鏡下胸膜剝脫術清除病變組織。
治療期間應保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入以減輕胸腔積液生成。恢復期可進行深呼吸訓練幫助肺復張,但需避免劇烈運動。定期復查胸部CT和炎癥指標,觀察胸水吸收及胸膜修復情況。若出現發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀需及時復診調整方案。
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