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結(jié)腸癌的外科治療

對(duì)結(jié)腸癌來說，手術(shù)仍是其主要的治療手段，手術(shù)的目的為切除病灶、減輕瘤負(fù)荷、減輕癥狀、獲取組織標(biāo)本以得到腫瘤的生物學(xué)信息、估計(jì)預(yù)后、指導(dǎo)書后綜合治療等。

手術(shù)指證

1.腫瘤因素

腫瘤局部可切除（根治性或姑息性，甚至減瘤術(shù)或減癥手術(shù)）；遠(yuǎn)隔臟器無轉(zhuǎn)移或有轉(zhuǎn)移，但可一并切除者，或可大部分切除，腫瘤未累及機(jī)體致命或致殘的器官、組織、血管、神經(jīng)。

2.宿主因素

患者一般情況好，心、肺、肝、腎等重要臟器功能可耐受手術(shù)和麻醉的打擊?；颊呒凹覍僬J(rèn)可手術(shù)治療。

手術(shù)禁忌證

1.腫瘤因素

腫瘤局部廣泛浸潤(rùn)，無法切除者。腹、盆腔腹膜、大網(wǎng)膜和遠(yuǎn)隔臟器廣泛轉(zhuǎn)移，中量或中量以上腹水。

2.宿主因素

高齡、體弱或一般情況差；心、肺、肝、腎等重要臟器功能嚴(yán)重受損，不能耐受手術(shù)和麻醉的打擊者；患者和家屬拒絕手術(shù)者。

手術(shù)方式

1.根治性切除術(shù)

根治性手術(shù)在于達(dá)到治愈的目的。根治性切除的范圍包括腫瘤全部、腫瘤上下兩足夠的腸管（上下端均不少于5~10cm的腸管，至于切除多少結(jié)腸，很大程度上取決于因需清除區(qū)域淋巴引流的范圍所要切除的血管的范圍，血管切除越多、腸管切除的亦多)、相關(guān)的腸系膜及系膜淋巴組織（即根據(jù)術(shù)中淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移范圍，行超范圍清掃)。

2.姑息性切除術(shù)

當(dāng)腫瘤無法達(dá)到上述根治行切除，有肉眼腫瘤殘留和（或）鏡下腫瘤殘留時(shí)，為姑息性切除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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