骨折患者應避免使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗凝藥、部分中成藥及影響鈣吸收的藥物。骨折愈合涉及炎癥反應、血管再生及骨痂形成等復雜過程,部分藥物可能干擾這一生理機制。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,延緩骨折早期炎癥反應。骨折初期炎癥反應有助于募集修復細胞,過度抑制可能影響骨痂形成。若需鎮(zhèn)痛,可遵醫(yī)囑選擇對乙酰氨基酚片等替代藥物。
地塞米松片、潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素可能抑制成骨細胞活性,減少膠原蛋白合成,導致骨質(zhì)疏松和延遲愈合。長期使用此類藥物者骨折風險本身較高,骨折后需評估用藥方案。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥可能增加骨折部位血腫風險,影響局部微循環(huán)。但需權衡血栓預防需求,必要時可采用低分子肝素鈣注射液等相對安全的抗凝方案。
云南白藥膠囊、活血止痛膠囊等中成藥在骨折急性期可能加重局部出血腫脹。骨折后48小時內(nèi)應避免使用活血化瘀類藥物,待腫脹消退后再考慮遵醫(yī)囑使用。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊長期使用可能降低鈣吸收效率,喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片可能影響軟骨細胞代謝。骨折患者需謹慎使用這類藥物,必要時補充鈣劑和維生素D3滴劑。
骨折患者用藥需嚴格遵循骨科醫(yī)生和藥師指導,避免自行調(diào)整藥物。日常應保證富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的飲食,如牛奶、魚肉、豆制品等,配合適度日照促進維生素D合成。康復期可在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,但須避免過早負重或劇烈活動。定期復查X線評估愈合進度,若出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇需及時就醫(yī)。
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