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鼻竇炎的早期診斷如何進(jìn)行

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鼻竇炎的早期診斷主要通過癥狀評估、體格檢查和影像學(xué)檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行。鼻竇炎早期可能表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退等癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史詢問、鼻腔內(nèi)窺鏡檢查以及必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT或MRI來確診。

癥狀評估是鼻竇炎早期診斷的首要步驟?；颊咄ǔＶ髟V鼻塞持續(xù)超過10天，伴隨黃色或綠色膿性鼻涕。部分患者會(huì)出現(xiàn)面部疼痛，尤其是彎腰時(shí)加重，疼痛多集中在額頭、眼眶或上頜區(qū)域。嗅覺減退也是常見癥狀，可能與鼻腔黏膜腫脹阻塞嗅區(qū)有關(guān)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素以及既往治療情況，這些信息有助于區(qū)分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

體格檢查中鼻腔內(nèi)窺鏡檢查具有重要價(jià)值。醫(yī)生使用硬質(zhì)或軟質(zhì)鼻內(nèi)窺鏡可直接觀察中鼻道和嗅裂區(qū)域，急性鼻竇炎可見中鼻道膿性分泌物，黏膜充血水腫。慢性鼻竇炎可能發(fā)現(xiàn)鼻息肉或黏膜增生。前鼻鏡檢查也能發(fā)現(xiàn)下鼻甲腫大和膿性分泌物。部分患者按壓額竇或上頜竇區(qū)域會(huì)出現(xiàn)壓痛，這種體征對定位病變鼻竇有幫助。

影像學(xué)檢查在診斷不明確或癥狀嚴(yán)重時(shí)采用。鼻竇CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變范圍，急性鼻竇炎可見竇腔黏膜增厚和液氣平面，慢性鼻竇炎可能顯示竇壁骨質(zhì)增厚或息肉樣改變。MRI對軟組織分辨率更高，適用于懷疑并發(fā)癥或腫瘤的情況。X線檢查因分辨率有限已較少使用。實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)可輔助判斷感染程度，但特異性不高。

早期診斷鼻竇炎對預(yù)防并發(fā)癥很重要。建議出現(xiàn)持續(xù)鼻塞流膿涕超過一周時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。保持鼻腔濕潤有助于緩解癥狀，可使用生理鹽水鼻腔沖洗。戒煙和避免接觸過敏原能減少鼻竇炎發(fā)作。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，急性鼻竇炎多采用藥物治療，慢性反復(fù)發(fā)作可能需要手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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