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慢性化膿性中耳炎的分型特點

根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)的差異，傳統(tǒng)上將慢性化膿性中耳炎分為三型，即單純型，骨瘍型和膽脂瘤型。2004年中華醫(yī)學會耳鼻喉科學分會重新進行了修訂，將膽脂瘤型中耳炎單獨劃分為一類。那么，根據(jù)新的分類，慢性化膿性中耳炎有哪些臨床特點呢？

單純型

病變主要局限于中耳鼓室黏膜，一般沒有息肉或肉芽形成，因此又被稱為黏膜型。當黏膜受感染發(fā)生炎癥時，如能及時恰當?shù)刂委煟哪ご┛滋幰魍〞?，炎癥可被制止。鼓膜穿孔大的患者，也可出現(xiàn)錘骨柄破壞?；颊弑憩F(xiàn)為間歇性耳流膿，量多少不等。上呼吸道感染時，患者流膿發(fā)作或膿量增多，膿液呈黏液性或黏膿性，通常不臭，鼓膜穿孔位于緊張部，大小不一，多呈中央性穿孔?；颊呗犃p退，一般為輕度傳導性聾。CT檢查沒有肉芽和膽脂瘤。

骨瘍型

患者耳內(nèi)持續(xù)性流出黏稠膿，常有臭味，如果有息肉或肉芽出血，膿液內(nèi)可混有血絲或發(fā)生耳內(nèi)出血。緊張部大穿孔或鼓膜邊緣性穿孔有可能完全缺失。通過穿孔可發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)有息肉或肉芽，有蒂的息肉從穿孔脫出，會堵塞于外耳道內(nèi)，妨礙引流?；颊邫z查多有較重的傳導性聾。乳突X線片檢查有邊緣模糊不清的透光區(qū)。顳骨CT掃描提示鼓竇、上鼓室和乳突內(nèi)有軟組織陰影，可伴部分骨質(zhì)破壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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