慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,以長期或間斷流膿、鼓膜緊張部穿孔和聽力下降為特點(diǎn),常因急性中耳炎未得到恰當(dāng)?shù)闹委熯w延而來。診斷慢性化膿性中耳炎除了要進(jìn)行耳鏡檢查和聽力學(xué)檢查外,還應(yīng)配合其他檢查方法。
細(xì)菌學(xué)檢查
對中耳腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),可以明確致病菌的種類和幫助選擇敏感的抗菌藥物。
影像學(xué)檢查
因診斷價(jià)值不大,所以很少作乳突X線平片檢查,而顳骨CT冠狀位和橫軸位掃描對診斷有較大的輔助作用,通過高分辨率CT可以清晰顯示患者外耳道、鼓室、鼓竇入口、乳突、面神經(jīng)骨管、耳蝸、半規(guī)管和聽骨等結(jié)構(gòu)。所以可明確觀察顳骨有關(guān)手術(shù)的解剖結(jié)構(gòu),如頸靜脈球、顱中窩的硬腦膜和乙狀竇的位置,還可判斷乳突的氣化程度。CT檢查也可以較清晰地顯示中耳各骨壁的破壞程度,但不易發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)骨管裂隙狀缺損情況。雖然錘骨、砧骨的破壞程度也能較好地顯示,但鐙骨的病變難以識別。
選擇性檢查
前庭神經(jīng)和面神經(jīng)功能檢查根據(jù)需要可酌情選擇。
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