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川崎病的危害有哪些

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川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病，可能引發(fā)冠狀動脈瘤、心肌炎、心包炎等嚴重并發(fā)癥。川崎病的危害主要有冠狀動脈損害、心臟功能異常、全身血管炎癥、其他器官受累以及遠期心血管風險。

1、冠狀動脈損害

川崎病最嚴重的危害是冠狀動脈病變，約20%未經(jīng)治療的患兒會出現(xiàn)冠狀動脈擴張或動脈瘤。冠狀動脈瘤可能進一步導致血栓形成、心肌缺血甚至心肌梗死。急性期需通過靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片抑制炎癥，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測冠狀動脈變化。

2、心臟功能異常

心肌炎是川崎病常見并發(fā)癥，患兒可能出現(xiàn)心動過速、心音低鈍等表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)展為心力衰竭，需使用地高辛口服溶液等強心藥物。心包積液時可能聞及心包摩擦音，超聲心動圖檢查可明確診斷。

3、全身血管炎癥

川崎病本質(zhì)是全身性血管炎，除冠狀動脈外還可累及中型動脈如腋動脈、腎動脈等。血管炎癥可能導致動脈狹窄或閉塞，表現(xiàn)為肢體脈搏減弱、血壓不對稱等。急性期需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制血管炎癥。

4、其他器官受累

約30%患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。部分病例可發(fā)生膽囊水腫、無菌性腦膜炎或肝功能異常。這些癥狀多隨急性期結(jié)束逐漸緩解，但需密切監(jiān)測肝功能指標，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽護肝治療。

5、遠期心血管風險

即使急性期未出現(xiàn)冠狀動脈病變，川崎病患兒成年后發(fā)生動脈粥樣硬化的風險仍高于普通人群。建議定期進行血脂、血壓監(jiān)測，保持低鹽低脂飲食。遺留冠狀動脈病變者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但需避免劇烈運動。家長需定期帶患兒復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測冠狀動脈情況。日常生活中注意預(yù)防感染，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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