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膽結(jié)石的原因有哪些

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膽結(jié)石可能由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等原因引起。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性膽汁酸合成障礙或膽固醇代謝異常基因突變,這類遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和。有家族史者發(fā)病概率顯著增高,建議定期進(jìn)行肝膽超聲篩查。對(duì)于已確診患者,需嚴(yán)格低脂飲食并遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

2、高脂飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會(huì)使膽汁中膽固醇濃度升高。當(dāng)膽固醇超過膽汁酸的溶解能力時(shí),會(huì)析出結(jié)晶形成結(jié)石。這類患者應(yīng)減少飽和脂肪攝入,增加膳食纖維,必要時(shí)可服用膽寧片幫助調(diào)節(jié)膽汁成分。

3、膽汁淤積

妊娠、長期禁食或膽管狹窄等情況會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻,使膽汁在膽囊內(nèi)過度濃縮。淤積的膽汁易發(fā)生沉淀形成結(jié)石,常伴隨膽囊收縮功能減退。改善措施包括規(guī)律進(jìn)食、適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可考慮行膽囊切除術(shù)。

4、膽道感染

大腸桿菌等病原體感染膽道系統(tǒng)后,細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶會(huì)使結(jié)合膽紅素水解,與鈣離子結(jié)合形成色素性結(jié)石。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。

5、代謝異常

糖尿病、肝硬化等疾病會(huì)改變膽汁成分比例,肥胖人群的膽固醇分泌量往往增加。這類代謝紊亂會(huì)使膽汁成石性增強(qiáng),建議控制基礎(chǔ)疾病,配合使用茴三硫片等促進(jìn)膽汁分泌的藥物。

預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律飲食習(xí)慣,每日飲水不少于2000毫升,避免長時(shí)間空腹。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排空,體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物溶石或手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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