急性乙肝一般可以治愈,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和充分休息能夠完全康復(fù)。少數(shù)患者可能因免疫系統(tǒng)異常或治療不及時(shí)發(fā)展為慢性乙肝。
急性乙肝病毒感染后,成人免疫功能正常者通常能在6個(gè)月內(nèi)自行清除病毒。治療以保肝降酶為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助改善肝功能。同時(shí)需嚴(yán)格臥床休息,避免勞累,飲食以高蛋白低脂肪為主,如魚(yú)肉、雞蛋白、豆腐等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。定期復(fù)查肝功能及乙肝病毒DNA定量至關(guān)重要,一般建議每2-4周檢測(cè)一次直至指標(biāo)正常。
當(dāng)患者存在先天性免疫缺陷、合并其他病毒感染或未及時(shí)治療時(shí),可能出現(xiàn)病毒持續(xù)復(fù)制超過(guò)6個(gè)月的情況。此時(shí)需進(jìn)行乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè),若表面抗原持續(xù)陽(yáng)性則提示轉(zhuǎn)為慢性感染。慢性乙肝患者需要長(zhǎng)期抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,這類藥物能有效抑制病毒復(fù)制但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
無(wú)論急性期還是慢性期患者都應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。家庭成員建議接種乙肝疫苗,日常接觸無(wú)需過(guò)度隔離但需避免血液暴露。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、腹脹尿少等肝功能惡化表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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