血糖監(jiān)測的方法有很多種,包括快速指血血糖監(jiān)測、靜脈血糖監(jiān)測和24小時(shí)動態(tài)血糖監(jiān)測。一般情況下,患者在家進(jìn)行自我血糖監(jiān)測時(shí)都是采用指血血糖監(jiān)測,但如果出現(xiàn)了應(yīng)激狀態(tài),就應(yīng)該送到醫(yī)院進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測,以更好地配合治療。
應(yīng)激狀態(tài)包括很多種情況,如手術(shù)、外傷、劇烈的情緒波動、突發(fā)的心腦血管疾病、糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲、乳酸酸中毒等等,這時(shí)候由于血糖在應(yīng)激狀態(tài)下突然增高,病情比較嚴(yán)重,此時(shí)再采用一天監(jiān)測7個(gè)點(diǎn)的血糖值已經(jīng)無法讓醫(yī)生更全面地了解血糖,因此24小時(shí)動態(tài)血糖監(jiān)測能給醫(yī)生提供更加詳細(xì)確切的血糖數(shù)值,以了解一天之內(nèi)哪個(gè)時(shí)間段或時(shí)間點(diǎn)血糖控制不好,以便調(diào)整對該段或該點(diǎn)血糖的控制方案。
此外,為了迅速降低血糖以解除高血糖毒性,應(yīng)激狀態(tài)下的糖尿病患者必須采用胰島素注射或胰島素泵治療,使用24小時(shí)動態(tài)血糖監(jiān)測不但能讓醫(yī)生了解降低高血糖的效果,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖存在的危險(xiǎn),因?yàn)橐葝u素在迅速降低血糖的同時(shí),也向低血糖更邁進(jìn)了一步。
血糖在控制平穩(wěn)后,可放棄動態(tài)血糖監(jiān)測,不過依然還要加強(qiáng)自我血糖的監(jiān)測。在最開始可每天監(jiān)測7次,之后隨著血糖的平穩(wěn)漸漸減少頻率。血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)以不出現(xiàn)低血糖為前提,最好能接近正常血糖標(biāo)準(zhǔn)(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L)。
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