急性化膿性中耳炎,可先足量使用抗菌藥物,避免并發(fā)癥發(fā)生,常用頭孢類藥物和青霉素聯(lián)合治療。如果鼓膜明顯膨出,分泌物無(wú)法流出,可考慮鼓膜切開(kāi)術(shù)來(lái)通暢引流。而慢性化膿性中耳炎,一般先局部用藥,效果不佳者再全身用藥。
化膿性中耳炎主要指的是中耳黏膜部位出現(xiàn)的化膿性炎癥,也可分急性、慢性兩種。該病主要以耳內(nèi)持續(xù)或者間斷性流膿、疼痛、鼓膜穿孔等癥狀為主。如果長(zhǎng)期不愈,還可能直接損傷聽(tīng)力。那化膿性中耳炎怎么治療比較好?
一、急性化膿性中耳炎的治療
1.藥物治療
急性期用藥需要足量的抗菌藥物才能控制住感染,以防止轉(zhuǎn)為慢性或出現(xiàn)并發(fā)癥。臨床上常將用第一代頭孢類藥物或者青霉素聯(lián)合治療,抗菌消炎效果更好。
2.手術(shù)治療
處于急性發(fā)作期時(shí),可采取鼓膜切開(kāi)術(shù),適當(dāng)實(shí)時(shí)的切開(kāi)鼓膜可通暢引流,這樣有利于局部炎癥的消散,能讓全身癥狀迅速減輕。一旦炎癥消退,可迅速封閉,能減少瘢痕和粘連發(fā)生。該手術(shù)主要適合鼓膜膨出明顯者、穿孔太小者和有可疑并發(fā)癥的患者。
二、慢性化膿性中耳炎的治療
1.全身治療
對(duì)于無(wú)引流障礙的患者,可先局部用藥,如果引起炎癥急性發(fā)作后,再全身應(yīng)用抗生素。
2.局部治療
如果鼓室分泌物較多,且有水腫情況,可使用抗生素溶液和糖皮質(zhì)激素的混合液。當(dāng)鼓室潮濕時(shí),也可用甘油制劑治療。而對(duì)于穿孔面積大,但分泌物較少的患者,或者是剛做完乳突手術(shù)后,需要換藥的患者,都可選用粉劑局部用藥,以緩解癥狀。
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