胃潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。針對病因的治療如根除幽門螺桿菌,有可能徹底治愈潰瘍病,是近年消化性潰瘍治療的一大進(jìn)展。
(1)一般治療
胃潰瘍患者的生活要有規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律,戒煙、酒,NSAID類藥物應(yīng)停用,且今后慎用。
(2)西藥的治療
治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物兩大類,主要起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用,常與根除幽門螺桿菌治療配合使用??顾崴幘咧泻臀杆嶙饔?,可迅速緩解疼痛癥狀;保護(hù)胃黏膜藥物硫糖鋁和膠體鉍目前已少用作治療消化性潰瘍的一線藥物。枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)因兼有較強(qiáng)抑制幽門螺桿菌作用,可作為根除幽門螺桿菌聯(lián)合治療方案的組分;對幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍,根除幽門螺桿菌不但可促進(jìn)潰瘍愈合,而且可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā),從而徹底治愈潰瘍。
(3)潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防
有效根除幽門螺桿菌及徹底停服NSAID,可消除消化性潰瘍的兩大常見病因,因而能大大減少潰瘍復(fù)發(fā)。對潰瘍復(fù)發(fā)同時伴有幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)(再感染或復(fù)燃)者,可予根除幽門螺桿菌再治療。
(4)外科手術(shù)指征
外科手術(shù)治療胃潰瘍主要限于少數(shù)有并發(fā)癥者,包括:
①大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效;
②急性穿孔;
③瘢痕性幽門梗阻;
④胃潰瘍癌變;
⑤嚴(yán)格內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。
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