膽囊結(jié)石是怎么回事?對于膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,且有反復(fù)腹痛,膽囊炎發(fā)作等,癥狀是腹絞痛或脹痛,伴有惡心嘔吐發(fā)熱等,下面我們一起來看看,膽囊結(jié)石是怎么回事。
膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。
為什么會(huì)形成膽囊結(jié)石呢?主要原因有幾點(diǎn),一是肝臟內(nèi)膽固醇代謝異常,導(dǎo)致膽汁內(nèi)膽固醇含量異常升高;二是膽囊本身問題,比如膽囊收縮功能異常,導(dǎo)致膽汁排出異常,濃縮后容易形成結(jié)石,膽囊內(nèi)環(huán)境變化,導(dǎo)致成核因子增多等。綜合上面形成原因,我們針對性的預(yù)防措施就是:膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整,盡量避免油膩、高膽固醇飲食,尤其是有家族性膽固醇代謝異常疾病史的高危人群,更要注意合理均衡膳食,減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物攝入,多吃蔬菜水果,促進(jìn)膽固醇排泄;規(guī)律進(jìn)食早餐,促進(jìn)晨起膽汁分泌,避免膽汁長時(shí)間在膽囊內(nèi)濃縮。
膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎發(fā)作,多發(fā)生于進(jìn)食油膩食物或者勞累后,夜間相對多見。主要癥狀為中上腹或者右上腹絞痛或脹痛不適,伴有右側(cè)肩背部放射痛,有時(shí)會(huì)同時(shí)伴有惡心、嘔吐癥狀,炎癥明顯時(shí)會(huì)有發(fā)熱,進(jìn)食后會(huì)進(jìn)一步加重。膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎,多表現(xiàn)為上腹部或右上腹脹痛,大多可忍受,但有不適感,飽食或勞累后更加明顯。中上腹不適時(shí),容易誤診為“胃病”。
膽囊結(jié)石如何診斷?首選為B超檢查,簡便、廉價(jià)、準(zhǔn)確性高,無創(chuàng)傷,無痛苦,大多數(shù)可確診。如情況復(fù)雜,可進(jìn)一步行核磁共振檢查,相對來說更清楚,但是價(jià)格高,時(shí)間長,對體內(nèi)有金屬植入物者禁忌,相對來說,檢查膽管結(jié)石更加敏感準(zhǔn)確。CT對結(jié)石檢查不敏感,不推薦,但是對膽囊實(shí)質(zhì)性占位病變或膽囊周圍器官、血管觀察更加清楚,如考慮膽囊腫瘤,可考慮行增強(qiáng)CT掃描。
膽囊結(jié)石癥狀要早發(fā)現(xiàn),及早防范早治療,膽囊結(jié)石拖得久了,可引發(fā)膽囊炎,膽囊穿孔,乃至膽囊癌,對患者危害極大,因此患者需要引起高度警惕。
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