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特殊胃癌的病理概念

特殊胃癌的病理概念如下：

1.早期胃癌 胃癌的原發(fā)灶局限于黏膜內(nèi)及黏膜下層者。早期胃癌包括：①微小胃癌。CD/J、胃癌。③淺表廣泛型胃癌。④一點癌。⑤殘胃早期癌；⑤多發(fā)早期胃癌。

2.進展期胃癌 是指腫瘤浸潤胃壁肌層及以下，占胃癌的絕大多數(shù)。

3.晚期胃癌 是指胃癌已有廣泛的浸潤和轉(zhuǎn)移，無法進行根治性治療者。

胃癌的浸潤和轉(zhuǎn)移

1.直接浸潤 是指腫瘤細胞沿組織間隙向四周擴散。其向上可浸潤至食管下段，向下可浸潤至幽門下、十二指腸上段；向外可浸出漿膜，繼而侵犯臨近器官，如肝、膽、胰、脾、橫結(jié)腸、腸系膜、腹膜等，是腫瘤切除困難和不能切除的主要原因。

2淋巴道轉(zhuǎn)移 一般胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移從臨近胃壁的第一站向第二、第三站轉(zhuǎn)移，少數(shù)患者有跳躍式轉(zhuǎn)移。胃癌的遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有沿胸導管的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和少數(shù)左腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；沿圓韌帶淋巴管的臍部轉(zhuǎn)移。

3.血道轉(zhuǎn)移 胃癌最常見的血道轉(zhuǎn)移部位是肝臟，其主要通過門靜脈轉(zhuǎn)移，其次是肺，少數(shù)可轉(zhuǎn)移到胰腺、骨、腦等部位。

4.腹腔種植轉(zhuǎn)移 是指胃癌細胞浸潤漿膜后，脫落至腹膜腔，形成種植性轉(zhuǎn)移。種植性病灶可以分布在腹腔的任何器官表面。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)破裂癌細胞脫落亦可引起種植，有稱之為“二次轉(zhuǎn)移”。 胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢則稱為Kruken erg瘤。

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