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顴骨骨折的鑒別診斷

顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發(fā)生骨折，顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關(guān)結(jié)，其中與上頜骨的聯(lián)結(jié)面最大，故顴骨骨折常伴發(fā)上頜骨骨折，顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構(gòu)成顴弓，較細窄，更易發(fā)生骨折，下面就介紹一下顴骨骨折的鑒別診斷方法吧。

診斷

顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史，臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。

觸診骨折局部可有壓痛，塌陷移位，顴額縫，顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成，如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診，可檢查顴骨與上頜骨，喙突之間的空隙是否變小，這些均有助于顴骨骨折的診斷。

X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位，在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況，而且還可觀察眼眶，上頜竇及眶下孔等結(jié)構(gòu)有無異常，顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。

一般可分為顴骨骨折，顴弓骨折，顴骨顴弓聯(lián)合骨折及顴，上頜骨復(fù)雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折，Knight和North提出6型分類法：

①無移位骨折;②顴弓骨折;③顴骨體骨折向內(nèi)下移位，不伴有轉(zhuǎn)位;④內(nèi)轉(zhuǎn)位顴骨體骨折，左側(cè)逆時針向，右側(cè)順時針向或向中線旋轉(zhuǎn)，X線片表現(xiàn)眶下緣向下，顴額突向內(nèi)側(cè)移位;⑤外轉(zhuǎn)位顴骨體骨折，左側(cè)順時針向，右側(cè)逆時針向或遠離中線旋轉(zhuǎn)，X線片表現(xiàn)眶下緣向上，顴額突向外側(cè)移位;⑥復(fù)雜性骨折。

鑒別診斷

顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史，臨床特點和攝片檢查而明確診斷，無需鑒別。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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