尿毒癥通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),治療方式主要有血液透析、腹膜透析、腎移植等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
血液透析是尿毒癥患者常用的替代療法,通過機器過濾血液中的代謝廢物和多余水分。每周需進行2-3次治療,每次持續(xù)4小時左右。長期血液透析可能引發(fā)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需配合促紅細(xì)胞生成素、碳酸鈣等藥物控制貧血和鈣磷代謝紊亂。腹膜透析利用自身腹膜作為過濾膜,可居家操作但需嚴(yán)格預(yù)防腹膜炎。每日需更換透析液3-5次,適合部分活動能力較好的患者。
腎移植是目前最接近治愈的治療手段,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率與配型吻合度相關(guān),5年存活率較高但存在供體短缺問題。保守治療適用于暫未接受透析或移植的患者,需限制蛋白質(zhì)攝入并服用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氨基酸代謝,同時用硝苯地平控釋片控制高血壓。
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制每日水分和鉀、磷的攝入量,避免高鉀血癥導(dǎo)致心律失常。建議選擇低蛋白主食如麥淀粉,適量補充維生素D和鐵劑。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),保持適度運動如步行或太極拳,避免感染和過度疲勞。出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶氣促等癥狀時需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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