營(yíng)養(yǎng)不良可能由遺傳因素、飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病消耗、精神心理障礙等原因引起。營(yíng)養(yǎng)不良通常表現(xiàn)為體重下降、乏力、免疫力降低等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、治療原發(fā)病等方式改善。
某些遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥、乳糖不耐受等可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收或利用障礙。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用特殊配方奶粉或低苯丙氨酸飲食,必要時(shí)使用左旋肉堿口服溶液、多種維生素片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
長(zhǎng)期偏食、節(jié)食或食物種類單一會(huì)造成蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素攝入不足。建議增加蛋類、魚(yú)肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD軟膠囊等制劑。學(xué)生和老年人等群體需特別注意膳食搭配。
慢性胃炎、腸易激綜合征等胃腸疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。這類患者可能伴隨腹脹、腹瀉等癥狀,需使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能,同時(shí)選擇易吸收的短肽型營(yíng)養(yǎng)粉進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。患者除治療原發(fā)病外,可配合使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑、復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)支持藥物。需定期檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
神經(jīng)性厭食、抑郁癥等疾病會(huì)引起食欲減退或進(jìn)食障礙。此類患者需心理干預(yù)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)治療,必要時(shí)短期使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒,配合口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑維持基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)需求。
預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日攝入谷薯類、蔬果、肉蛋奶等多樣化食物。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕產(chǎn)婦及術(shù)后患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如每日保證1個(gè)雞蛋、200毫升牛奶。存在咀嚼吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)糊、肉泥等軟食。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降、傷口愈合延遲等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)。
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