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嬰兒中耳炎怎么檢查

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嬰兒中耳炎可通過耳鏡檢查、鼓室導(dǎo)抗測試、聽力評估、分泌物培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方式確診。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷、被動吸煙等因素引起。

1、耳鏡檢查

使用耳鏡觀察鼓膜充血、膨隆或穿孔等病變。急性中耳炎可見鼓膜發(fā)紅、光錐消失，化膿性中耳炎可能發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔伴膿性分泌物。檢查前需固定嬰兒頭部，嬰幼兒外耳道呈水平走向，操作時需將耳廓向后下方牽拉。耳鏡檢查無創(chuàng)快捷，是診斷中耳炎的首選方法。

2、鼓室導(dǎo)抗測試

通過測量鼓膜對氣壓變化的反應(yīng)判斷中耳功能。B型鼓室圖提示中耳積液，C型可能為咽鼓管功能障礙。測試時需在耳道內(nèi)形成密閉空間，嬰兒哭鬧可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢查能客觀評估中耳壓力狀態(tài)，對分泌性中耳炎診斷價值較高。

3、聽力評估

采用行為測聽或耳聲發(fā)射檢測聽力損失程度。中耳炎可能導(dǎo)致20-40分貝傳導(dǎo)性聾，反復(fù)發(fā)作可能影響語言發(fā)育。6個月以下嬰兒推薦使用聽性腦干反應(yīng)測試。檢查需在安靜環(huán)境中進(jìn)行，睡眠狀態(tài)更易獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

4、分泌物培養(yǎng)

對耳道膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。采集樣本時需避免污染，結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。該檢查適用于慢性化膿性中耳炎或治療無效的病例。

5、影像學(xué)檢查

CT掃描可顯示乳突氣房渾濁、骨質(zhì)破壞等并發(fā)癥表現(xiàn)。MRI有助于鑒別膽脂瘤或顱內(nèi)并發(fā)癥。影像學(xué)檢查具有輻射風(fēng)險，僅適用于疑似顱內(nèi)外并發(fā)癥的患兒。檢查前需使用鎮(zhèn)靜劑保持嬰兒靜止。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁抓耳、哭鬧不安、發(fā)熱或聽力反應(yīng)遲鈍時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。保持哺乳姿勢正確，喂奶時抬高嬰兒頭部防止嗆奶。避免二手煙暴露，按時接種肺炎球菌和流感疫苗。急性期可用溫?zé)崦矸蠖徑馓弁?，遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。定期復(fù)查聽力，避免洗澡水流入耳道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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