總膽紅素升高可以分為生理性增高和病理性增高。生理性增高常見(jiàn)于新生兒生理性黃疸或長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)的成年人,病理性增高可能是肝炎、溶血性黃疸、胰頭癌引起的。
新生兒出生2~3天會(huì)出現(xiàn)黃疸,在一周后可自行消退被稱(chēng)為生理性黃疸,此時(shí)患兒會(huì)有總膽紅素升高的癥狀。成人長(zhǎng)期飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng),也會(huì)引起總膽紅素?cái)?shù)值的偏高,但在調(diào)整后可消失。
1.肝炎:實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中總膽紅素大于10倍正常值是肝炎診斷依據(jù)之一?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物進(jìn)行治療。
2.溶血性黃疸:出現(xiàn)溶血性黃疸時(shí),黃疸值異常增高,表現(xiàn)為血清總膽紅素?cái)?shù)值異常增高?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等藥物進(jìn)行治療。
3.胰頭癌:胰頭癌的實(shí)驗(yàn)室檢查中也包括總膽紅素?cái)?shù)值高。但具體原因還需要根據(jù)其他特征加以鑒別。胰頭癌可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)切除病灶進(jìn)行治療,后續(xù)再通過(guò)化療輔助治療。
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