乳腺炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導管堵塞等原因引起。
保持乳汁通暢是基礎(chǔ)措施,哺乳后可用吸奶器排空殘余乳汁。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳前后用溫水清潔乳頭。避免過度疲勞或情緒緊張,保證每日飲水量達到2000毫升以上。暫?;紓?cè)哺乳時可使用對側(cè)乳房規(guī)律喂養(yǎng)。
哺乳前熱敷患處10-15分鐘促進泌乳反射,溫度控制在40℃左右。超聲藥物透入治療可選用硫酸鎂溶液輔助消炎。哺乳間隙期冷敷能緩解脹痛,每次不超過20分鐘。專業(yè)通乳師手法按摩需避開紅腫區(qū)域,以環(huán)形輕柔動作為主。
細菌性乳腺炎可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。布洛芬緩釋膠囊有助于緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。乳癖消片等中成藥適用于非感染性乳腺炎。局部涂抹莫匹羅星軟膏處理乳頭皸裂。使用藥物期間需暫停哺乳并按醫(yī)囑定期復(fù)查。
形成乳腺膿腫時需在超聲引導下穿刺抽膿,膿腔直徑超過3厘米者需留置引流管。操作前需進行血常規(guī)和凝血功能檢查,術(shù)后每日更換敷料觀察引流量。穿刺液應(yīng)送細菌培養(yǎng)指導抗生素調(diào)整,治療期間禁止患側(cè)哺乳。
多房性膿腫或穿刺治療無效者需手術(shù)切開引流,沿乳暈邊緣作放射狀切口減少乳腺損傷。術(shù)中需徹底清除壞死組織并用過氧化氫溶液沖洗膿腔,術(shù)后放置橡皮條引流。嚴重乳腺組織破壞可能需行象限切除術(shù),術(shù)后需加壓包扎72小時。
乳腺炎患者應(yīng)保持每日8小時睡眠,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。哺乳期建議穿戴哺乳專用文胸,避免外力撞擊乳房。出現(xiàn)發(fā)熱或腫塊增大應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī),治療期間可配合蒲公英、金銀花等代茶飲輔助消炎。形成膿腫后需嚴格遵醫(yī)囑進行傷口護理,痊愈后恢復(fù)哺乳前需咨詢醫(yī)生評估。
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