心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血嚴(yán)重危害中老年人的健康，近年來隨著生活水平的提高，冠狀動脈粥樣硬化呈現(xiàn)年輕化的趨勢，一些20-30歲的年輕人也出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，由此引起的心臟病即大家常說的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
心肌缺血就是心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作了。身體出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等，飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶者，夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立才能緩解的癥狀。
如果平時多運(yùn)動的話，活動強(qiáng)度要適量，時間不宜太長，以減少心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血發(fā)作，這就是心肌缺血護(hù)理方法。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心肌缺血能自愈嗎
心肌缺血一般是不能夠自愈的。心肌缺血是由于心臟的冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化、狹窄或痙攣之后，引發(fā)心肌供血、供氧不足，從而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等情況。動脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡、高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等動脈硬化危險因素相關(guān)，對于心肌缺血的治療，一方面要積極防控動脈粥樣硬化的危險因素，有效的控制血壓、血糖、血脂、戒煙、限酒、控制體重等，另一方面要進(jìn)行動脈粥樣硬化的藥物治療，其中包括他汀類的藥物或抗小板的藥物，如果正規(guī)的、積極有效的藥物治療不能控制的心肌缺血，醫(yī)生可能會選擇冠脈介入治療、冠脈搭橋治療等方法，以改善心肌缺血的癥狀，同時改善心肌缺血患者的預(yù)后73294次播放 2021-06-30
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ckmb是什么意思
CKMB是肌酸激酶同工酶的縮寫。肌酸激酶是?；灥囊粋€心肌酶譜之一。主要包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個CKBB，主要是分布在腦；還有一個CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，要評估是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。CKMB的升高也可以見于心肌炎、心包炎。另外心外的組織也可以出現(xiàn)CKMB的升高。所以CKMB的升高是心肌梗死損傷的生化標(biāo)志物。95357次播放 2021-05-31
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心肌缺血如何進(jìn)行分類
在臨床上并沒有直接針對于心肌缺血進(jìn)行分類，而是有對心絞痛進(jìn)行分類，Braunwald根據(jù)發(fā)作的狀況和機(jī)制，將心絞痛分為穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性和變異型心絞痛三種。而WHO根據(jù)心絞痛的發(fā)作性質(zhì)進(jìn)行以下分類。第一個是勞力型的心絞痛，那它是由運(yùn)動或者是其他心肌，需氧量增加的情況所誘發(fā)的心絞痛。其中包括三種類型，一個是穩(wěn)定型勞累性心絞痛。他是指一到三個月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)胸疼的勞力程度以及含服硝酸甘油后癥狀緩解的時間比較穩(wěn)定。第二個是初發(fā)勞力性心絞痛，也就是說在一到兩個月內(nèi)出發(fā)，那第三個是惡化勞力性心絞痛。那這一部分心絞痛其實也是屬于不穩(wěn)定性的心絞痛。他是指這個心絞痛發(fā)作的頻率增加，持續(xù)時間的延長，含服硝酸甘油后癥狀緩解所需要的時間延長，或者是需要更多的藥物。那第二大類型就是自發(fā)性心絞痛。其中包括臥位型心絞痛變異型心絞痛梗死后的心絞痛以及中間綜合癥。第三個方面就是混合型心絞痛。這里面可能患者勞力型和次發(fā)性絞痛同時存在。一般來講這部分病人可能會比較重。語音時長 01:32102124次收聽 2021-01-15 -
心肌缺血怎么補(bǔ)血
心肌缺血并不是我們理解意義上的缺血，需要我們?nèi)ネㄟ^一些食療或者其他方式來補(bǔ)充血，并不是說貧血這種概念。它的缺血的原理是因為營養(yǎng)心肌的冠狀動脈的管腔有斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，引起冠脈所供應(yīng)的這一部分的心肌出現(xiàn)了一個相對的一個缺血。如何改善這個心肌缺血？我們是通過一些藥物治療或者是一些介入或者是外科搭橋手術(shù)，改善這個狹窄部位的心肌缺血。根據(jù)它缺血的程度的不同，或者是冠脈病變的程度不同，選擇相應(yīng)的治療的方案。目前來說我們通常會三種方法，一個是藥物治療，藥物治療是心臟缺血長期終生需要堅持的。介入治療是根據(jù)冠脈病變的程度，一般來說是在主要部位狹窄超過百分之七十五以上可以考慮這個介入治療。還有就是如果是多支的多處的病變，亦或是合并的左主干的病變，根據(jù)患者的這個病情可以考慮做搭橋手術(shù)治療，這種情況都可以改善心肌缺血。語音時長 01:21101004次收聽 2021-01-15 -
心肌缺血是什么原因造成的
導(dǎo)致心肌缺血常見的是兩個方面的問題，一個是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的斑塊，斑塊導(dǎo)致管腔的狹窄引起這個冠狀動脈所供應(yīng)的這部分的心肌出現(xiàn)缺血的癥狀。另外一個部分就是冠狀動脈。產(chǎn)生痙攣，因為痙攣導(dǎo)致管腔的狹窄，引起冠脈的供血不足。導(dǎo)致臨床上最常見的還是冠狀動脈粥樣硬化的形成。形成這個原因在臨床上我們也叫做危險因素。那常見的包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、年齡以及早發(fā)的心血管病的家族史。如果上述的危險因素合并的越多，比如說同時合并兩種以上的危險因素，更容易患有冠狀動脈這樣硬化的病變，或者是更早容易出現(xiàn)。我們臨床上常見的糖尿病的患者，尤其是病程越長的發(fā)生這種冠脈病變的概率越大，而且病變的相對比較彌漫。為了預(yù)防心肌缺血的出現(xiàn)，我們往往是要控制這些危險因素，使這些危險因素達(dá)標(biāo)。語音時長 01:1979018次收聽 2021-01-15 -
心肌缺血吃什么水果好
從西醫(yī)這個角度，冠心病的這個治療當(dāng)中，飲食建議并沒有明確的指出。因為心肌缺血要多吃哪種水果，然而是強(qiáng)調(diào)的這個飲食結(jié)構(gòu)的一些調(diào)整，可以適當(dāng)?shù)脑黾铀倪@個攝入的量。當(dāng)然有心肌缺血、冠心病的患者，他往往合并了一些危險因素。比如說如果有糖尿病的患者，他并不是要強(qiáng)調(diào)吃什么水果好，而是要強(qiáng)調(diào)有些水果盡量的要少吃，就是含糖量比較高的水果，比如說西瓜、香蕉、葡萄、桂圓，這些就要在服用的時候要減少量。要注意血糖的波動。當(dāng)然在中醫(yī)的角度，也會提到有一些水果可能它除了補(bǔ)充我們平常的這些膳食纖維、維生素之外，還有一些余外的作用，比如說蘋果它可能有降低膽固醇，另外山楂它也有降低血脂、擴(kuò)張血管的作用。當(dāng)然我們并不會因為這些水果有些額外的作用，會強(qiáng)調(diào)一定要多吃，而是增加不同的這個水果的品種，每天注意要補(bǔ)充一定的水果就可以了。語音時長 01:1794412次收聽 2021-01-15 -
心肌缺血化驗檢查
心肌缺血化驗檢查，心電圖查出心肌缺血該怎么辦呢?一般情況下，通過心電圖負(fù)荷試驗、超聲心動圖、放射性核素檢查、核磁共振成像、CT檢查、左心導(dǎo)管檢查以及血脂、血糖、心肌酶譜、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，進(jìn)一步明確診斷，指導(dǎo)治療。
51340次瀏覽 2020-11-20
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心肌缺血是遺傳病嗎
心肌缺血(myocardialischemia)是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。這種疾病的危害性很大，那么心肌缺血是遺傳病嗎?我們來看下面的介紹。
57343次瀏覽 2020-11-20
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心肌缺血發(fā)作的癥狀
一般極輕的心肌缺血的癥狀是不明顯的。僅僅是在儀器檢查中才會發(fā)現(xiàn)。目前，心肌缺血的癥狀都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的癥狀。下面是專家對心肌缺血發(fā)作的介紹。
59310次瀏覽 2020-11-20
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怎么進(jìn)行缺血性心肌病的診斷
缺血性心肌病是一種高發(fā)的心臟疾病，多發(fā)于老年人，對患者的生命健康有一定的威脅，那么缺血性心肌病的診斷是怎樣的呢?讓我們一起來了解一下。
57414次瀏覽 2020-09-16
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心肌缺血患者要做哪些鍛煉呢
當(dāng)人老了的時候，血液就是流動的很慢，所以老年就很容易患上心肌缺血這個疾病。老年的身體本來就很虛弱，如果患上了心肌缺血這個疾病那么身體就更加虛弱，那么那些心肌缺血患者可以通過哪些運(yùn)動治療呢?
67281次瀏覽 2020-09-16
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心肌缺血癥狀
患者心肌缺血癥狀在心肌耗氧量增加時表現(xiàn)為咽部緊縮感，或牙痛、上腹部疼痛等，有可能會出現(xiàn)心室的收縮功能障礙。有癥狀的心肌缺血最典型呈壓榨性或緊縮感的疼痛。一般位于心前區(qū)胸骨的中上部，面積在手掌大小，可向左側(cè)的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分鐘后，癥狀會逐漸的緩解。在心肌缺血嚴(yán)重的情況下，造成呼吸困難，甚至?xí)奂叭轭^肌，造成二尖瓣的關(guān)閉不全，引起相應(yīng)的癥狀。此外，心肌缺血還可能會造成室性的心律失常，或影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，造成緩慢性的心率失常。56588次播放 2020-01-07
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心肌缺血能治好嗎
心肌缺血的治療有應(yīng)用降低心肌耗氧的藥物，如降低心率，降低血壓的藥物。積極的治療原發(fā)病，控制與心肌缺血相關(guān)的一些危險因素。比如高血壓、糖尿病等等。應(yīng)用改善預(yù)后的藥物治療。比如抗血小板的藥物阿司匹林，他汀類，β受體阻滯劑。如果患者經(jīng)過藥物治療仍有頻繁的心肌缺血發(fā)作，或大面積心肌缺血客觀存在的依據(jù)，根據(jù)患者血管病變的情況或年齡，進(jìn)行血管血運(yùn)重建，包括PTCA的手術(shù)或CABG術(shù)。62435次播放 2020-01-07
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心肌缺血嚴(yán)重嗎
心肌缺血是由于心臟的冠狀動脈發(fā)生病變，導(dǎo)致血管管腔狹窄或者閉塞，心肌血液供應(yīng)不能滿足心臟需要，輕的引起心絞痛，重的會引起心肌梗死。心肌缺血嚴(yán)重程度不能一概而論，有一些心肌缺血屬于隱匿型冠心病，也就是說存在引起心肌缺血危險因素，比如血糖、血壓、血脂有異常，客觀上檢查也可以證明心肌缺血存在，但是患者沒有任何不舒服癥狀，不影響患者生活質(zhì)量，相對來說就不是很嚴(yán)重。對于穩(wěn)定型心絞痛而言，雖然有心絞痛等癥狀，一般不會影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)過積極治療，是可以控制和改善癥狀的。對于不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死來說，就比較嚴(yán)重，因為這些狀況很容易引起急性心功能衰竭，或者惡性心律失常，導(dǎo)致猝死。不發(fā)生心肌梗死冠心病，時間長了也會由于長期心肌缺血，影響心肌收縮率，引起心臟功能不全，甚至心臟功能半衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且可能會影響患者生存期限。對于心肌缺血，不管是穩(wěn)定型心絞痛，還是不穩(wěn)定型心絞痛或者心肌梗死，不管病情是不是穩(wěn)定，都應(yīng)該認(rèn)真對待，一定要積極控制危險因素，同時根據(jù)病情的不同階段，選擇合理治療。語音時長 01:3457584次收聽 2019-12-18 -
心肌缺血能喝酒嗎
心肌缺血是由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的斑塊，或者其他的一些原因所導(dǎo)致了供血的不足，歸結(jié)于冠心病的范疇。在治療方面，一方面是藥物治療，一方面一定要做到生活方式的干預(yù)。在藥物治療方面，常用阿司匹林、他定汀藥物等，防止斑塊的進(jìn)展，血栓的形成，從而減輕心肌缺血。在生活方式上，要做到低鹽、低脂飲食，同時戒煙限酒。對于本身有心肌缺血的病人，不建議再進(jìn)行飲酒，因為酒精攝入后會導(dǎo)致心跳增快，增加心肌本身耗血量和耗氧量，對于心肌的影響是非常巨大的。59864次播放 2019-12-18
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