房速指的是房性心動(dòng)過(guò)速,竇速指的是竇性心動(dòng)過(guò)速,心電圖區(qū)別主要是P波形態(tài)不同、P波頻率不同及P-R間期和QRS波不同等。
竇性心動(dòng)過(guò)速的患者心跳起源點(diǎn)正常,頻率增大,在心電圖上會(huì)出現(xiàn)正常的P波形態(tài),但節(jié)律會(huì)明顯增快。竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的P波由竇房結(jié)發(fā)出,PⅡ直立,PAVR倒置,較正常竇性心律時(shí)P波振幅會(huì)增高,在Ⅱ-Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中表現(xiàn)尤為明顯。房性心動(dòng)過(guò)速的起源點(diǎn)是在心房,可能是左心房也可能是右心房,由于起源點(diǎn)不同,所以P波形態(tài)有差異,與竇性心律的心電圖p波形態(tài)不同,在Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)直立。
竇性心動(dòng)過(guò)速成人P波頻率是每分鐘100~160次,通常是每分鐘130次,個(gè)別人可能達(dá)到每分鐘160~180次。房性心動(dòng)過(guò)速會(huì)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的連續(xù)而頻速的P波,頻率是每分鐘160~250次。
竇性心動(dòng)過(guò)速P-R間期在0.12~0.20秒之間,通常會(huì)受自主神經(jīng)的影響,可出現(xiàn)輕度不規(guī)則的現(xiàn)象,QRS波的形態(tài)、時(shí)限正常,心房率和心室率相等。房性心動(dòng)過(guò)速P-R間期大于0.12秒,QRS波群時(shí)間保持在0.10秒以內(nèi)。
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