咳嗽的特點(diǎn)主要有呼吸道刺激反應(yīng)、保護(hù)性反射動(dòng)作、伴隨癥狀多樣、持續(xù)時(shí)間差異、誘發(fā)因素復(fù)雜等。
咳嗽是呼吸道受到異物、分泌物或炎癥刺激時(shí)產(chǎn)生的生理反應(yīng)。當(dāng)氣管、支氣管黏膜受到刺激時(shí),神經(jīng)末梢會(huì)將信號(hào)傳遞至延髓咳嗽中樞,引發(fā)咳嗽反射。這種反應(yīng)有助于清除呼吸道內(nèi)的有害物質(zhì),保持氣道通暢。刺激性咳嗽常見于冷空氣吸入、煙霧接觸或粉塵暴露等情況。
咳嗽作為人體重要的防御機(jī)制,能有效清除呼吸道分泌物和異物。通過高速氣流排出痰液或吸入顆粒,防止下呼吸道感染。干咳可能提示氣道高反應(yīng)性,濕咳則多伴隨痰液排出。夜間加重的咳嗽可能與臥位時(shí)分泌物積聚或胃酸反流有關(guān)。
咳嗽常伴隨其他癥狀出現(xiàn),如發(fā)熱提示感染性疾病,胸痛可能為胸膜炎或氣胸,喘息常見于哮喘或慢性阻塞性肺疾病。過敏性咳嗽多伴打噴嚏、流涕,心源性咳嗽可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。咯血伴隨的咳嗽需警惕肺結(jié)核或肺部腫瘤。
急性咳嗽持續(xù)不超過3周,多由感冒、急性支氣管炎等引起。亞急性咳嗽持續(xù)3-8周,常見于感染后咳嗽。慢性咳嗽超過8周,可能由咳嗽變異性哮喘、胃食管反流或慢性支氣管炎導(dǎo)致。兒童長(zhǎng)期咳嗽需排除異物吸入或先天性氣道異常。
咳嗽可由多種因素誘發(fā),包括感染性因素如病毒、細(xì)菌,非感染性因素如過敏原、冷空氣。藥物性咳嗽多見于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,心因性咳嗽常見于青少年,運(yùn)動(dòng)后咳嗽提示氣道高反應(yīng)性。職業(yè)性咳嗽與長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)相關(guān)。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)飲用溫水有助于稀釋痰液,蜂蜜可能緩解夜間干咳。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,過敏體質(zhì)者需注意規(guī)避已知過敏原。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科完善檢查。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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