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體內(nèi)膽固醇的來(lái)源有哪些？

患者：女，34歲

病情描述:
我膽固醇比較高，也有高血壓，這個(gè)膽固醇高的來(lái)源有哪些？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

體內(nèi)膽固醇的來(lái)源主要有內(nèi)源性合成和外源性攝入兩種途徑。膽固醇是人體細(xì)胞膜的重要成分，也是合成膽汁酸、維生素D和類固醇激素的原料，其來(lái)源可分為肝臟合成、動(dòng)物性食物攝入、腸道吸收、體內(nèi)轉(zhuǎn)化和儲(chǔ)存釋放等。

1、肝臟合成

人體約70%的膽固醇由肝臟合成，這是膽固醇最主要的來(lái)源。肝臟利用乙酰輔酶A為原料，經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)合成膽固醇。合成過程受多種因素調(diào)節(jié)，當(dāng)飲食中膽固醇攝入不足時(shí)，肝臟會(huì)加速合成以維持正常生理功能。

2、動(dòng)物性食物

動(dòng)物性食物是外源性膽固醇的主要來(lái)源，包括蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油和肥肉等。每100克雞蛋黃約含1500毫克膽固醇，豬腦含2500毫克左右。植物性食物不含膽固醇，但部分植物固醇結(jié)構(gòu)與膽固醇相似。

3、腸道吸收

食物中的膽固醇在小腸被膽汁乳化后，約50%被腸黏膜吸收。吸收過程需要NPC1L1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白參與，吸收率受膳食纖維、植物固醇等因素影響。未被吸收的膽固醇隨糞便排出體外。

4、體內(nèi)轉(zhuǎn)化

部分膽固醇由其他物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化而來(lái)。如皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線照射下可轉(zhuǎn)化為維生素D3，類固醇激素在代謝過程中也會(huì)重新生成膽固醇。這種轉(zhuǎn)化過程較緩慢。

5、儲(chǔ)存釋放

膽固醇酯儲(chǔ)存在肝臟和脂肪組織中，在需要時(shí)可被水解為游離膽固醇釋放入血。這種動(dòng)態(tài)平衡維持著血液膽固醇水平的穩(wěn)定。當(dāng)合成或攝入過多時(shí)，儲(chǔ)存量會(huì)增加。

維持膽固醇平衡需要合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加燕麥、豆類等富含膳食纖維的食物。定期檢測(cè)血脂水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)血脂藥物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于膽固醇代謝平衡。

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