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腎炎患者為何要限制液體量？

患者：女，55歲

病情描述:
我是腎炎患者，醫(yī)生囑咐說液體量要限制，腎炎患者為何要限制液體量？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

腎炎患者限制液體量主要是為了減輕腎臟負(fù)擔(dān)，防止水腫加重和電解質(zhì)紊亂。腎炎患者可能存在腎功能減退，過量飲水會導(dǎo)致水分潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)心力衰竭。

腎炎患者腎臟濾過功能受損，無法有效排出多余水分和代謝廢物。過量飲水會使血容量增加，腎小球內(nèi)壓力升高，加重蛋白尿。同時水分潴留會導(dǎo)致眼瞼、下肢等部位水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺水腫。限制液體量有助于維持水電解質(zhì)平衡，減輕水腫癥狀。每日液體攝入量通?？刂圃?000-1500毫升，包括飲用水、湯類、水果等所有液體。具體限制量需根據(jù)患者尿量、水腫程度和腎功能指標(biāo)調(diào)整。

部分腎炎患者可能同時存在少尿或無尿癥狀，這類患者更需要嚴(yán)格控制液體攝入。少尿患者每日液體攝入量應(yīng)不超過前一日尿量加500毫升。無尿患者則需要更嚴(yán)格限制，避免水中毒。心功能不全患者也要特別注意液體控制，防止誘發(fā)急性心力衰竭。對于透析患者，兩次透析間期體重增長應(yīng)控制在干體重的3-5%。

腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測體重、尿量和水腫情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整液體攝入量。避免高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克。注意觀察有無呼吸困難、夜間不能平臥等心衰癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或少尿時應(yīng)及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行利尿治療或腎臟替代治療。保持適度活動，避免長時間站立加重下肢水腫。

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