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蘋果肌就是眼睛下面的一個(gè)組織，蘋果肌可以用脂肪填充，也可以用玻尿酸填充，這是臨床上最常用的兩種方法。玻尿酸只能保持半年到一年，所以要反復(fù)去打玻尿酸，只要它被吸收了，就應(yīng)該再去注射它，它的優(yōu)點(diǎn)就是簡(jiǎn)單有效。另外一個(gè)方法，用自體的脂肪，它是從身體別的部位，比如大腿或者腹部取大概3-5毫升的顆粒脂肪，注射到蘋果肌的位置，這樣蘋果肌能在不笑的時(shí)候，也能看到很可愛(ài)，有笑的面容。 很多人都熱衷于做蘋果肌填充，方法大概有兩種：第一，玻尿酸；第二，脂肪。這兩種方法在臨床上都很成熟，它們的效果都很好。脂肪的缺點(diǎn)是會(huì)吸收，所以患者一般要打1到2次，少量多次的注射。脂肪打多了以后，如果一旦不吸收，想把它吸出來(lái)就比較困難，所以建議少量多次的注射脂肪。

無(wú)論是線雕隆鼻、假體隆鼻，或者其它綜合性隆鼻也好，首先要保證做這個(gè)手術(shù)不疼。 這個(gè)手術(shù)不疼就是所說(shuō)的局麻或者全麻。不管是做什么手術(shù)，疼痛肯定是不會(huì)產(chǎn)生的，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，都不會(huì)產(chǎn)生疼痛。

我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當(dāng)中，要求比較高，技術(shù)比較復(fù)雜，這樣的一個(gè)手術(shù)，適合什么樣的人來(lái)做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個(gè)人正常的鼻梁是否高和低，這個(gè)地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們?cè)诳催h(yuǎn)處一座高山。這個(gè)高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺(jué)得山高的不得了，如果是一個(gè)平緩的坡度的山，我們覺(jué)得這個(gè)山并不高，這就是視覺(jué)上的這種影響。譬如說(shuō)應(yīng)用這個(gè)原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個(gè)鼻梁以后，從視覺(jué)上感覺(jué)這個(gè)鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個(gè)原理。那手術(shù)操作我們?cè)趺磥?lái)做呢？手術(shù)操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個(gè)小切口，然后用一個(gè)特殊的器械進(jìn)去把鼻骨揭開(kāi)，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，截骨的過(guò)程是非常講究技術(shù)的，它強(qiáng)調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會(huì)引起局部骨的骨折，骨頭的異?；顒?dòng)以及臺(tái)階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說(shuō)我們要掌握好這種結(jié)果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因?yàn)樽鐾炅艘院蠼毓堑谋枪堑墓菈K向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對(duì)穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個(gè)骨頭固位就不是很好，無(wú)論怎么樣我們?cè)诮赝旯且院?，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會(huì)有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進(jìn)行固定以后，才能保持骨塊的一個(gè)位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個(gè)位置，一般固定就是在三天或者一個(gè)禮拜的時(shí)間。如果這個(gè)骨塊很松動(dòng)，有的時(shí)候我們固定到十天或者半個(gè)月的時(shí)間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺(jué)唉呀最痛苦的問(wèn)題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺(jué)的時(shí)候張著大嘴，睡半天睡不著這個(gè)就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時(shí)間。其實(shí)挺痛苦的，經(jīng)?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時(shí)候進(jìn)行改進(jìn)，一個(gè)是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會(huì)稍微舒服一點(diǎn)。還有一種里面插一根小的導(dǎo)管，做一定的通氣量，也會(huì)改善這種癥狀，會(huì)稍微舒適一些，但終究還是不會(huì)太舒服的。結(jié)果還是相對(duì)比較大的，在隆鼻里面相對(duì)比較大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復(fù)期相對(duì)偏長(zhǎng)一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預(yù)期，然后腫脹，恢復(fù)期一般2到3個(gè)禮拜，但是半個(gè)月見(jiàn)人還是可以的。那專業(yè)手術(shù)可能會(huì)有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會(huì)說(shuō)臺(tái)階的問(wèn)題，不對(duì)襯的問(wèn)題或者說(shuō)骨塊有移動(dòng)了，兩側(cè)也不太對(duì)稱。這是一個(gè)問(wèn)題 還有就是原來(lái)有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強(qiáng)調(diào)如果他原來(lái)鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會(huì)受影響的。一定要把這個(gè)事情給他說(shuō)清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會(huì)產(chǎn)生其它的一些糾紛的問(wèn)題。有的時(shí)候我們同時(shí)把鼻中隔嚴(yán)重的，我們把鼻中隔偏曲同時(shí)進(jìn)行校正，也會(huì)改善這個(gè)癥狀。在術(shù)前檢查的時(shí)候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

一般來(lái)說(shuō)，自體脂肪填充常見(jiàn)的取材部位在大腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)，包括前側(cè)和后外側(cè)。 這些地方脂肪的特點(diǎn)是取材比較豐富，而且脂肪顆粒比較細(xì)膩，成活率相對(duì)比較高。所以在填充脂肪時(shí)常見(jiàn)的取材部位往往是大腿作為首選，其次是腹部。

黃褐斑和老年斑是兩個(gè)完全不同的皮膚病。首先它的發(fā)病年齡不同，黃褐斑主要發(fā)生在三十、四十左右的女性身上。老年斑是長(zhǎng)在五六十歲以上的老年人。這是第一，它的發(fā)病年齡不一樣。第二，斑的部位也不一樣。黃褐斑主要長(zhǎng)在面部，還有一些口周、兩頰部位。老年斑會(huì)出現(xiàn)在面部，主要在兩側(cè)，出現(xiàn)在顴骨部位的比較少。還有老年斑會(huì)全身發(fā)病，比如后背、頸部以及手背部都會(huì)出現(xiàn)老年斑。這是一個(gè)是部位的不同，年齡的不同。還有病因完全不同。老年斑是一個(gè)衰老的表現(xiàn)，隨著年齡的增加，自由基的堆積形成的老年斑，而黃褐斑主要是肝郁、氣血運(yùn)行不暢形成。