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梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，屬于我國法定乙類傳染病，主要分為獲得性梅毒和先天性梅毒兩大類。

1、獲得性梅毒

獲得性梅毒通過性接觸傳播，病程分為三期。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大，硬下疳為無痛性潰瘍，多出現(xiàn)在生殖器部位。二期梅毒可出現(xiàn)全身對稱性梅毒疹、扁平濕疣等皮膚黏膜損害，伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。三期梅毒可累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，引發(fā)梅毒性主動(dòng)脈炎、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。早期梅毒可通過青霉素類藥物治療，如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等。

2、先天性梅毒

先天性梅毒通過母嬰垂直傳播，可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒先天畸形。早期先天梅毒患兒表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹、貧血等，晚期可能出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征、間質(zhì)性角膜炎等特征性損害。治療需使用注射用青霉素鈉，嚴(yán)重者需聯(lián)合其他抗生素。孕婦產(chǎn)前梅毒篩查和規(guī)范治療是預(yù)防關(guān)鍵。

3、潛伏梅毒

潛伏梅毒指感染后無臨床癥狀但血清學(xué)檢測陽性，分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏梅毒有傳染性，需按早期梅毒方案治療。晚期潛伏梅毒傳染性低，但可能進(jìn)展為三期梅毒，需進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，治療多采用注射用芐星青霉素。

4、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒為梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，可表現(xiàn)為腦膜炎、腦血管病變、脊髓癆等。診斷需結(jié)合腦脊液檢查，治療需大劑量青霉素靜脈給藥，如注射用青霉素鈉，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

5、心血管梅毒

心血管梅毒多發(fā)生于感染后10-30年，主要累及主動(dòng)脈，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。臨床可出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等癥狀。診斷依靠影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢測，治療需先使用注射用普魯卡因青霉素控制感染，再根據(jù)心血管病變程度決定是否手術(shù)干預(yù)。

梅毒預(yù)防需堅(jiān)持安全性行為、避免高危性接觸，確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全程治療并定期復(fù)查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用針具等可能接觸血液的物品。梅毒患者應(yīng)告知性伴侶共同檢測，妊娠女性須在孕早期進(jìn)行梅毒篩查。規(guī)范治療可有效阻斷疾病進(jìn)展，但晚期損害常不可逆，早期診斷和治療至關(guān)重要。