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做完氣管鏡后不良反應(yīng)

患者：女，35歲

病情描述:
我準(zhǔn)備明天去做氣管鏡，做完之后會(huì)有什么不良反應(yīng)嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

氣管鏡檢查后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有咽喉不適、少量咯血、低熱、胸悶氣短、聲音嘶啞等。多數(shù)癥狀可在1-3天內(nèi)自行緩解，若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

1、咽喉不適

氣管鏡通過(guò)咽喉時(shí)可能造成黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為吞咽疼痛或異物感。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水，可含服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，24小時(shí)內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。

2、少量咯血

活檢或刷檢操作可能導(dǎo)致支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為痰中帶血絲。建議保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血。若單次咯血量超過(guò)5毫升或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需急診處理。

3、低熱

檢查過(guò)程中器械刺激可能引發(fā)一過(guò)性炎癥反應(yīng)，體溫多波動(dòng)在37.5-38℃之間。建議多飲水補(bǔ)充體液，物理降溫可選擇退熱貼，若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需排除感染可能。

4、胸悶氣短

麻醉藥物殘留或氣道分泌物增多可能導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸困難。保持環(huán)境通風(fēng)，采用腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣，必要時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道水腫。出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即吸氧。

5、聲音嘶啞

喉返神經(jīng)受刺激可引起聲帶水腫，表現(xiàn)為發(fā)聲困難。術(shù)后須嚴(yán)格禁聲24小時(shí)，可配合金嗓開(kāi)音丸治療，避免清嗓動(dòng)作。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需喉鏡檢查排除聲帶麻痹。

氣管鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，麻醉完全代謝前需有人陪同。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)膿性痰、持續(xù)胸痛或呼吸困難加重時(shí)，應(yīng)立即返院復(fù)查胸部CT。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，恢復(fù)期建議食用雪梨燉百合、羅漢果茶等潤(rùn)肺膳食。

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