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結(jié)直腸損傷需要手術(shù)嗎

患者：男，38歲

病情描述:
身體覺得不適以后去檢查才知道是結(jié)直腸出現(xiàn)了損傷的情況，這種情況需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)直腸損傷多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。處理方式主要有清創(chuàng)縫合、腸管修補(bǔ)、腸段切除吻合、臨時(shí)造口等。

1、清創(chuàng)縫合

適用于漿膜層小范圍撕裂傷，需清除壞死組織后縫合，術(shù)后需禁食并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、腸管修補(bǔ)

針對全層破裂但血供良好的傷口，采用雙層縫合技術(shù)，可能伴隨腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合使用廣譜抗生素和胃腸減壓。

3、腸段切除吻合

適用于嚴(yán)重毀損傷或血運(yùn)障礙，切除病變腸段后行端端吻合，術(shù)前需糾正休克并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、臨時(shí)造口

用于嚴(yán)重污染或高危吻合病例，常見造口類型包括回腸造口和橫結(jié)腸造口，術(shù)后需專業(yè)造口護(hù)理。

術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免高纖維食物，定期復(fù)查吻合口愈合情況，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。

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