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什么是硬腦膜

患者：男，44歲 提問(wèn)于2019-06-07 21:26

病情描述:
陪同朋友去醫(yī)院，偶然看到有人病歷上寫(xiě)著硬腦膜方面的疾病，以前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)硬腦膜，什么是硬腦膜？
共2個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
一般來(lái)說(shuō)，硬腦膜為3層被膜的最外層，厚而致密，由二層組成：即內(nèi)層或腦膜層，外層或骨內(nèi)膜。兩層除了分開(kāi)包繞引流腦內(nèi)血液的靜脈竇外，其余部位均合為一層。硬腦膜貼于顱骨的內(nèi)面，血管和纖維束由其進(jìn)入顱骨。在顱縫、顱底和枕骨大孔周圍，硬腦膜與骨的結(jié)合緊密。在兒童，從顱縫處除去硬腦膜是很困難的。而在成人，硬腦膜在骨縫融合處則與顱縫脫離。隨著年齡的增長(zhǎng)硬膜增厚、柔韌性減低，并更牢固地與顱骨內(nèi)面相結(jié)合，尤其在顱頂部。當(dāng)硬膜從顱骨分離時(shí)，連接硬腦膜與顱骨的纖維束和血管被撕斷，故硬腦膜的外面粗糙并有纖維，而其內(nèi)面光滑。硬腦膜的骨內(nèi)膜層經(jīng)顱縫和孔與骨外膜相續(xù)，并經(jīng)眶上裂與眶骨膜相延續(xù)。當(dāng)腦神經(jīng)穿過(guò)顱骨的孔道時(shí)，硬腦膜層則形成管狀的神經(jīng)鞘。當(dāng)神經(jīng)出顱時(shí)，該鞘與神經(jīng)外膜融合。視神經(jīng)的硬膜鞘與眼球的鞏膜相續(xù)。硬腦膜的腦膜層向內(nèi)褶疊形成4個(gè)隔，把顱腔不完全地分隔為相通的間隙以容納腦的各部。
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
正常來(lái)說(shuō)，人類的硬腦膜其實(shí)是有兩層，硬腦膜外層是顱骨內(nèi)膜，而內(nèi)層是原始的硬膜。硬腦膜的血管和神經(jīng)穿行于內(nèi)層和外層之間。一般硬腦膜與顱蓋骨的結(jié)合比較松，因此這些部位比較容易形成硬膜外血腫。硬腦膜又和顱底的骨質(zhì)結(jié)合緊密，所以當(dāng)顱底骨折的時(shí)候，硬腦膜容易撕裂，造成腦積液外漏。硬腦膜有幾個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，這兩層折疊就可以形成大腦鐮，小腦幕和硬腦膜竇。
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