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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷

患者：男，34歲 提問(wèn)于2019-06-11 16:03

病情描述:
我最近總是感覺(jué)身體疼，發(fā)癢，很不舒服，去醫(yī)院檢查說(shuō)是系統(tǒng)性紅斑狼倉(cāng)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷？
共2個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
造成系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因很多，建議及時(shí)就醫(yī)，選擇合適的方法治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前仍采用美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，叫分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是沒(méi)有的，主要是11條，第一條就是頰部紅斑，第二條就是盤(pán)狀紅斑，第三條就是關(guān)節(jié)炎，第四條口腔潰瘍，第五條就是光過(guò)敏，就是皮膚的光過(guò)敏，就是皮疹，熱曬以后出現(xiàn)的皮疹及紅斑，第六條漿膜腔炎癥，包括心包腔、胸腔以及腹腔的炎癥滲出，第七條就是腎臟的損害，包括血尿、蛋白尿以及到最后中末期的腎病。第八條就是神經(jīng)系統(tǒng)的損害，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和外周神經(jīng)系統(tǒng)的損害，第九條就是血液系統(tǒng)的損害，包括貧血、白細(xì)胞的減少，以及血小板的減少，第十條就是免疫系統(tǒng)的，免疫學(xué)的檢查，一些炎性指標(biāo)，就是特異性的指標(biāo)，SM抗體，抗DNA抗體，抗雙鏈DNA抗體，目前包括還有抗核小體，都屬于狼瘡特異性抗體，第十一條就是抗核抗體，就是ANA指標(biāo)陽(yáng)性，這十一條當(dāng)中的，符合四條或四條以上的，就診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，應(yīng)該盡快就醫(yī)治療，以免耽誤病情。系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前尚無(wú)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，因疾病個(gè)體差異較大，臨床表現(xiàn)不盡相同。目前多根據(jù)患者受累癥狀和系統(tǒng)分類(lèi)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，如顏面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、抑郁、焦慮，以及肌肉無(wú)力、大小便障礙、中風(fēng)等癥狀。若患者存在上述癥狀，還需進(jìn)行抗核抗體、抗史密斯抗體、雙鏈DNA抗體、抗心磷脂抗體等自身抗體的檢查，綜合診斷。
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