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洗肺怎么洗

患者：男，38歲 提問(wèn)于2019-06-25 19:09

病情描述:
我最近一直咳嗽，檢查出來(lái)有塵肺，洗肺怎么洗？
共2個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
洗肺又稱大容量全肺灌洗術(shù)，是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行的，通常是將一根Y形的雙腔支氣管從患者的口腔中插了進(jìn)去，進(jìn)行分隔左右兩肺，插進(jìn)肺部的Y形雙腔支氣管導(dǎo)管，主要是進(jìn)行氣水的分離。右肺由麻醉呼吸機(jī)進(jìn)行，純氧通氣，供氧，維持人體的氣體交換，左側(cè)肺則連接灌洗管進(jìn)行灌洗，醫(yī)生還要分別向兩管腔支氣管內(nèi)插入一根超細(xì)的纖維支氣管鏡，來(lái)掌握導(dǎo)管的深淺度，通過(guò)這個(gè)特殊的鏡子可以一目了然地觀察到雙腔管所在的位置是否適當(dāng)，并用于調(diào)整到最佳位置。
龐昶 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
洗肺通常分為兩種情況，大容量肺泡灌洗，主要用于煤塵肺。定期把粉塵給洗出來(lái)。這種狀況叫雙腔氣管插管，一側(cè)肺通氣，灌洗另一側(cè)，另一種情況就是呼吸科常見(jiàn)的肺泡蛋白沉積癥，也要進(jìn)行大容量肺泡灌洗。常用的方法是局部灌洗，是借助氣管鏡進(jìn)行灌洗，也就是一個(gè)肺段一個(gè)肺段去灌洗，效果雖然差一些，但這種方式風(fēng)險(xiǎn)很低。一般右肺十個(gè)段，左肺八個(gè)段，需要一個(gè)段一個(gè)段灌洗。當(dāng)然不能一天干完，洗了一邊肺，要隔幾天再洗另一邊，讓它有個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，洗肺過(guò)程在臨床上叫肺泡灌洗。
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