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慢性闌尾炎會有發(fā)燒癥狀嗎

患者：男，46歲

病情描述:
我最近總是右邊肚子疼，還老發(fā)燒，懷疑像是慢性闌尾炎，慢性闌尾炎會有發(fā)燒癥狀嗎？
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性闌尾炎可能出現(xiàn)低熱癥狀，但典型高熱更常見于急性發(fā)作期。發(fā)熱程度與炎癥活動性相關，主要表現(xiàn)為體溫輕度升高、反復右下腹隱痛、消化功能紊亂等。

1、炎癥反應：

闌尾慢性炎癥導致局部免疫應答，釋放炎性介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、急性發(fā)作：

慢性闌尾炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨劇烈右下腹痛。需急診排除穿孔風險，必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。

3、膿腫形成：

長期慢性炎癥可能形成闌尾周圍膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴腹部包塊。超聲引導下穿刺引流聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等廣譜抗生素治療。

4、其他并發(fā)癥：

若出現(xiàn)門靜脈炎或彌漫性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，可表現(xiàn)為弛張熱伴寒戰(zhàn)。需緊急住院進行血培養(yǎng)、增強CT檢查并靜脈輸注美羅培南等強效抗生素。

慢性闌尾炎患者應避免劇烈運動，發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食，定期復查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測病情變化。

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