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刷牙出血是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
我每天早晚刷牙的時(shí)候就出血，是生病了嗎，刷牙出血是怎么回事呢？

共1個(gè)回答

韓燕主任醫(yī)師去掛號(hào): 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 三甲 口腔科

刷牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、血液病管理等方式改善。

1、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液、西帕依固齦液等抑菌漱口水，配合牙線清理牙縫。

2、牙周炎

牙齦炎進(jìn)展破壞牙周組織，可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，口服甲硝唑片輔助控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1片劑。

4、血液疾病

白血病、血小板減少癥等可能導(dǎo)致凝血異常，常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查，針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療。

日常建議選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，每半年進(jìn)行口腔檢查和潔牙，反復(fù)出血需排查全身性疾病。

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牙神經(jīng)疼一般怎么辦

對(duì)牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對(duì)比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒(méi)有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對(duì)這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時(shí)要對(duì)牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對(duì)牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過(guò)安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要?dú)⑸窠?jīng)，這是對(duì)于早期的牙齒神經(jīng)痛。對(duì)于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說(shuō)已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺(jué)有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過(guò)牙髓腔的封藥，通過(guò)藥物的作用來(lái)進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上再對(duì)牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒(méi)有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過(guò)性的，不能夠從根本上或者長(zhǎng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個(gè)時(shí)間和機(jī)會(huì)，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

64548次收聽 2021-07-09

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