胸腔積液滲出液與漏出液的鑒別
患者：女，36歲 提問于2019-08-01 20:06
共4個回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
- 梁正 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)國際醫(yī)院 三級 胸外科
- 田良鑫 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科
- 許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科
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什么叫氣胸
氣胸是指胸膜腔內(nèi)進(jìn)入氣體并造成積氣的一種疾病，可能是由于長期抽煙或者有其它突然用力情況而發(fā)病，也可能是在肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生。患者一旦患病就會出現(xiàn)突發(fā)性胸痛和呼吸困難等癥狀，也會有精神方面的表現(xiàn)。
64373次瀏覽 2019-06-28
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怎樣預(yù)防氣胸
氣胸的患者是較為嚴(yán)重的，并且是需要進(jìn)行注意和預(yù)防的，但是氣胸是一種比較容易突發(fā)性的問題，很難做到預(yù)防的問題，對于已經(jīng)存在著先天性的問題，就需要及時注意復(fù)發(fā)的情況，并且要注意戒煙酒，并保持一個平穩(wěn)的心態(tài)，這是比較重要的。需要根據(jù)實際情況來進(jìn)行處理。
57064次瀏覽 2020-01-18
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肺氣腫的治療方法
肺氣腫是一種慢性疾病，患有肺氣腫的人會不同程度地出現(xiàn)咳嗽氣喘等現(xiàn)象。肺氣腫可因吸煙、大氣污染等造成，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持室內(nèi)空氣新鮮，控制癥狀，阻止肺氣腫發(fā)展。 肺氣腫的治療方法包括：行呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，增加膈肌等呼吸肌肉的活動力，對肺氣腫的治療是有幫助的。如果肺氣腫合并呼吸衰竭可行長期家庭氧療，適當(dāng)運動，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險，平時選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。如肺氣腫合并感染，考慮急性加重的情況需要使用敏感抗生素，適當(dāng)應(yīng)用沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等舒張支氣管擴(kuò)張藥物，糖皮質(zhì)激素也可根據(jù)病情酌情選用。語音時長 01:3063193次收聽 2019-10-17 -
支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。 針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。66526次播放 2018-09-20
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氣胸手術(shù)后咳嗽怎么辦
對于氣胸手術(shù)后咳嗽，這種情況應(yīng)該進(jìn)行密切的觀察以及很好的護(hù)理。手術(shù)之后，可以出現(xiàn)不同性狀的咳嗽或者氣胸，表現(xiàn)為呼吸運動減弱、呼吸音減弱、呼吸困難等。要定時擠壓引流管，應(yīng)該保持引流的通暢，密切的觀察引流量，并進(jìn)行記錄。還要做好相關(guān)?？频淖o(hù)理，兩天后復(fù)查胸片，然后進(jìn)行詳細(xì)的復(fù)查，平時要注意多加休息，不要熬夜。
58717次瀏覽 2019-11-15
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慢阻肺的癥狀
慢阻肺的癥狀為慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難，喘息和胸悶，以及其他晚期病人有體重下降，食欲減退等。 一、隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間陣咳或排痰。 二、一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，有膿性痰。 三、早期在較劇烈活動時出現(xiàn)，后逐加重，以致在日常活動甚至休息時也到氣短，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。 四、部分病人特別是重度病人或急性加重時出現(xiàn)喘息。 慢阻肺是一種常見的，可以預(yù)防和治療的疾病，通常與暴露于有害顆?；驓怏w引起的氣道和肺泡異常有關(guān)，慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率居高不下，一般癥狀起病緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀。語音時長 01:3055700次收聽 2019-10-17 -
慢阻肺急性加重期如何治療
對于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治療方式是進(jìn)行抗炎治療，也就是抗感染治療。有大概80％至90％的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因，是由于細(xì)菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者進(jìn)行抗細(xì)菌治療，會非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行一些輔助治療，包括化痰。此外，患者還應(yīng)該使用一些平喘的藥物，來改善癥狀。 在臨床的治療方面，最重要的還是要依據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。對于疾病癥狀比較嚴(yán)重的慢阻肺患者，需要立刻到醫(yī)院，進(jìn)行治療。在住院期間，要采用機(jī)械通氣的方法，使用醫(yī)院的呼吸機(jī)進(jìn)行治療，結(jié)合氧療。這樣，可以把患者的病情穩(wěn)定下來。同時，還應(yīng)該注意改善患者的營養(yǎng)條件，觀察各個指標(biāo)，及時補(bǔ)充營養(yǎng)。56071次播放 2018-09-13
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
支氣管擴(kuò)張本身是一個氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。 肺炎是繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方。肺炎會加重支氣管擴(kuò)張的進(jìn)展，所以需要及時治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。語音時長 00:5559587次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺癥狀有哪些
一般情況下，患有慢阻肺的病人，會出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀，也就是說，慢阻肺患者可以出現(xiàn)常年咳嗽以及咯痰的表現(xiàn)。而這些表現(xiàn)，在某個特定的季節(jié)，會比較嚴(yán)重。在這樣的基礎(chǔ)上，慢阻肺病人也可以出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難的癥狀。在剛開始的時候，慢阻肺患者可能是在進(jìn)行劇烈活動以后，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。隨著患病時間的增加，慢阻肺患者到后來，會出現(xiàn)呼吸困難越來越嚴(yán)重的表現(xiàn)，會在患者進(jìn)行輕微活動的時候，甚至在患者安靜休息的時候，也會出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。 對于患者出現(xiàn)的這種情況，可以說明病人的肺功能，已經(jīng)開始下降，如果對于患者的肺功能下降，用一些客觀的數(shù)據(jù)來表達(dá)，比如用肺功能儀，來測試，到一定程度以后，就可以稱為慢阻肺。64658次播放 2018-09-20
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慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。 有一部分人經(jīng)常會吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候，尤其是有的人到了冬天，就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難，在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學(xué)檢查。 如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。 根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進(jìn)行置管引流，再結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進(jìn)行胸腔鏡檢查。 尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好的治療。語音時長 01:5849842次收聽 2018-10-26 -
什么是慢阻肺
慢阻肺是一個疾病的診斷，指慢性氣道疾病。由于炎癥引起的慢性氣道疾病到一定階段以后，產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。致病因素有三個：第一，吸煙，即煙草煙霧產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，對氣道的長期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料長期吸入；第三，反復(fù)的呼吸道感染，因為吸入性煙霧、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的。這種誘因首先會導(dǎo)致病人反復(fù)咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒有改掉致病的生活習(xí)慣，比如吸煙，病情就會逐漸進(jìn)展，最后病人會出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，這時候考慮從慢性氣管炎進(jìn)展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度以后，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人就是慢阻肺。語音時長 01:2959004次收聽 2018-09-21 -
氣管狹窄的治療方法
氣管狹窄的治療方法有外科手術(shù)，就是把狹窄部分氣管切除然后端端吻合；五官科治療是把氣管切開把增生的纖維組織清除掉，呼吸內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療；治療原發(fā)病，肺結(jié)核的抗結(jié)核治療，腫瘤的放療化療等；治療并發(fā)癥，針對出現(xiàn)痰液阻塞的患者要通過灌洗、拍背、藥物等方式。
57832次瀏覽 2019-11-12
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怎樣治療氣胸
對于已經(jīng)出現(xiàn)了氣胸的病患來說，需要及時進(jìn)行處理和治療，并根據(jù)自身的情況來進(jìn)行治療，一般來說，氣胸的治療方案是需要患者的情況來進(jìn)行檢查的，患者的發(fā)作次數(shù)和CT結(jié)果綜合下來就是治療方案的確定，并且不同的患者是有著不同的治療方法，需要遵循的是進(jìn)行一般治療，進(jìn)行休息，處理病根。
60831次瀏覽 2020-01-18
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膿氣胸病人日常怎么護(hù)理
第一，全身方面。發(fā)熱要及時處理，對應(yīng)治療。其次，增加營養(yǎng)，嚴(yán)重的感染是對體內(nèi)營養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，經(jīng)口最好，如果營養(yǎng)經(jīng)口不能完全供應(yīng)，可以用藥靜脈營養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時嚴(yán)重消耗的，可以用一些蛋白。 第二，根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問題；拍背，吸痰，霧化加祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出；體位，勤給病人翻身，因為這種病人可能比較重，會長期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動對于肺的膨脹和痰的排出比較有利。52216次播放 2018-10-11
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