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自體脂肪填充失敗后能繼續(xù)填充嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我去年做臉部自體填充失敗了，我想修補(bǔ)，自體脂肪填充失敗后能繼續(xù)填充嗎？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

自體脂肪填充失敗后多數(shù)情況下可以繼續(xù)填充，但需評(píng)估脂肪存活率、局部血供條件、瘢痕粘連程度及個(gè)體修復(fù)能力等因素。

1、脂肪存活率

首次填充失敗可能與脂肪細(xì)胞存活不足有關(guān)，二次填充需采用更精細(xì)的純化技術(shù)提升脂肪質(zhì)量，可配合富血小板血漿輔助移植。

2、局部血供

受區(qū)血運(yùn)不良會(huì)導(dǎo)致脂肪壞死，術(shù)前可通過多普勒超聲評(píng)估血管網(wǎng)絡(luò)，必要時(shí)選擇血管化程度更高的移植區(qū)域。

3、瘢痕影響

纖維化組織可能阻礙脂肪定植，需通過超聲刀或微創(chuàng)松解處理粘連，嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)者建議改用其他填充方式。

4、個(gè)體差異

代謝異?；蛎庖吲懦夥磻?yīng)可能重復(fù)發(fā)生，需完善術(shù)前糖化血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白等檢測，排除系統(tǒng)性疾病影響。

建議選擇間隔6個(gè)月以上進(jìn)行二次手術(shù)，期間加強(qiáng)維生素E攝入及局部按摩促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)格遵循整形外科醫(yī)師的個(gè)性化方案評(píng)估。

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