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腸梗阻需要手術(shù)嗎

患者:女,39歲

病情描述:
我這陣子腹部出現(xiàn)了疼痛的情況,去醫(yī)院做了個檢查,是腸梗阻。腸梗阻需要做手術(shù)嗎?
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

多數(shù)腸梗阻患者無須手術(shù),可通過胃腸減壓、補(bǔ)液治療、藥物緩解等方式保守治療。手術(shù)干預(yù)主要適用于絞窄性腸梗阻、完全性腸梗阻或保守治療無效等情況。

1、保守治療

單純性腸梗阻通常采用禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,可配合使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解癥狀。

2、手術(shù)指征

出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重、腹膜刺激征或影像學(xué)提示腸管缺血時需緊急手術(shù),常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。

3、病因處理

由腫瘤、疝氣等機(jī)械性因素導(dǎo)致的梗阻需手術(shù)解除病因,術(shù)后需配合使用頭孢曲松、奧硝唑等預(yù)防感染。

4、術(shù)后管理

術(shù)后早期需腸外營養(yǎng)支持,逐步過渡至流質(zhì)飲食,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道功能。

患者應(yīng)避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動,術(shù)后定期復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)腹脹嘔吐等癥狀需及時就診。

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