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微創(chuàng)治療膽管結(jié)石有哪些方法

患者：男，29歲 提問于2019-11-11 14:36

病情描述:
反復(fù)的發(fā)燒，上腹部疼痛，去醫(yī)院檢查是膽管結(jié)石，醫(yī)生建議手術(shù)，微創(chuàng)治療膽管結(jié)石有哪些方法？
共2個(gè)回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科
對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，ercp、est和enbd可用于準(zhǔn)確了解膽道疾病和取石。腹腔鏡膽總管切開t管引流術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石無膽管狹窄。在腹腔鏡下，左、右主肝管內(nèi)的結(jié)石容易取出，但分支內(nèi)的結(jié)石難以取出。術(shù)后剩余結(jié)石可用t管膽道鏡取出。體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)臟器無任何損傷，而且排石徹底，病人無痛苦容易接受。
劉曦東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
東營市人民醫(yī)院 三甲 放療科
一是做十二指腸鏡，找到膽管，通過十二指腸口取出結(jié)石；二是腹腔鏡，在胃上打幾個(gè)小孔，找到膽總管，在膽總管上開個(gè)小孔，通過膽道鏡取出膽管內(nèi)結(jié)石。這兩種方式各有利弊，根據(jù)具體情況，結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)做出選擇。在雙鏡聯(lián)合下也不放置T管，也就是說在腹腔鏡下把膽總管切開，然后膽道鏡觀察取石，如果膽道鏡發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石比較多，一次不能取凈，要留置T管。
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