血漿置換的適應(yīng)癥和禁忌癥
患者：男，42歲 提問(wèn)于2019-11-25 13:49
共1個(gè)回答
- 王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科
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什么是免疫吸附及有何優(yōu)勢(shì)
免疫吸附和血漿置換差不多，它是一個(gè)特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個(gè)分離器，而免疫吸附就是一個(gè)吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專(zhuān)門(mén)吸附血脂，其他成分不受影響。吸附柱只吸附狼瘡，其他東西不受影響。 血漿置換是非特異性的，可能把一些不相關(guān)的東西也會(huì)清除掉，免疫吸附能更加特異治療這個(gè)疾病，這是免疫吸附的優(yōu)勢(shì)。其次，免疫吸附還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)，它不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的一些凝血因子、白蛋白。所以，現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里，比較主張做免疫吸附，它的特異性比較高，又不用外來(lái)的血漿成分。 免疫吸附其實(shí)和血漿置換的治病范圍、應(yīng)用領(lǐng)域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對(duì)性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的一些好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費(fèi)用比較昂貴。56524次播放 2018-09-28
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中醫(yī)怎樣對(duì)慢性腎功能不全病人進(jìn)行治療
中醫(yī)對(duì)慢性腎功能不全病人進(jìn)行分期來(lái)治療。慢性腎功能不全根據(jù)目前所處的腎功能狀態(tài)，一般把慢性腎功能不全進(jìn)行分期，如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。 首先要進(jìn)行區(qū)分，不同狀態(tài)合并癥不同，通過(guò)并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥性治療，中醫(yī)治療，在早期就是CKD三期的時(shí)候，可以針對(duì)原發(fā)病不同去針對(duì)性的調(diào)理治療還是有效果，但是到了CKD的五期，中藥治療要相當(dāng)?shù)木瑁驗(yàn)闀r(shí)候病人腎小球?yàn)V過(guò)率比較低，容易出現(xiàn)高鉀血癥，因?yàn)橹胁菟幎际侵参镱?lèi)的藥物，鉀的成分會(huì)多一點(diǎn)，時(shí)候要高度警惕中草藥治療出現(xiàn)高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。所以一定要分階段治療，到了終末期中藥治療要警惕高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5559237次收聽(tīng) 2018-09-14 -
腳心手心出汗是怎么回事
手腳心的汗一般認(rèn)為和緊張、植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系，手心腳心出汗，中醫(yī)認(rèn)為一般和陰虛的關(guān)系更多一點(diǎn)。 如果出現(xiàn)了像肺結(jié)核五心煩熱，或者有出汗，那這個(gè)人就是核氣病，氣病可以導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱。但也有的人就是一個(gè)亢奮狀態(tài)，他老是反應(yīng)在手腳，心火、肝火比較旺盛，我們就以清火為主。如果發(fā)現(xiàn)還有陰不足的方面，還要注意養(yǎng)陰。另外也有的病人夜里身上燥熱，手腳心出汗，白天什么事也沒(méi)有，舌頭還是發(fā)暗紅，舌苔很少，脈細(xì)數(shù)，我們認(rèn)為就是陰分有熱，或者營(yíng)血營(yíng)分有熱，用一些清營(yíng)涼營(yíng)的方子也是不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2054936次收聽(tīng) 2018-03-29 -
慢性腎衰竭能治好嗎
慢性腎衰竭不能治好。慢性腎衰竭對(duì)腎臟造成極大損傷，無(wú)法徹底治愈。
61712次瀏覽 2020-07-10
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什么是慢性腎功能不全
腎功能不全是在做血生化檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這就稱(chēng)為腎功能不全。腎功能不全一般有分級(jí)，慢性腎功能不全就是有一個(gè)慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)，比方說(shuō)慢性腎炎、高血壓病或者糖尿病等，這些疾病導(dǎo)致了腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，出現(xiàn)血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，并且伴隨著一些其他的病變，比方說(shuō)腎功能不全的時(shí)候伴隨著血壓的增高、腎性貧血或者甲狀旁腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)一系列的這種改變，稱(chēng)為慢性的腎功能不全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0151281次收聽(tīng) 2018-09-14 -
血液透析對(duì)身體有什么危害
血液透析需要給病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候，需要在病人的手或者是上臂做造瘺口，需要進(jìn)行穿刺，把血液引流出來(lái)。所以，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，最主要的是，需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。 因?yàn)樵谡麄€(gè)穿刺的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥；另外，在透析的過(guò)程當(dāng)中，在透析的初始階段，引出體外的血液會(huì)比較多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外，長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，比如可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、心梗，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者，發(fā)生這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)病率，會(huì)比不需要進(jìn)行血液透析的病人明顯增高。69751次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭的誘發(fā)因素有哪些
腎臟病嚴(yán)重導(dǎo)致腎功能受損、血液動(dòng)力學(xué)變化、腎毒性藥物影響等，均可引發(fā)慢性腎衰竭。
59581次瀏覽 2020-06-28
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手心出汗是怎么治療
手心出汗的治療除了生活的調(diào)理，也需要醫(yī)生辨證治療，分清虛實(shí)，因?yàn)橛械娜耸怯袧駸?，比如心火比較旺，甚至肝火旺。有個(gè)別人還有濕在里面，如果有濕熱，我們還是要清利濕熱，清心或者清肝清火，出汗也就容易減輕了，這是針對(duì)實(shí)證而言。 還有一種就是虛證，大部分還是陰虛，陰虛來(lái)說(shuō)就是滋陰除熱，滋陰清熱。如果有的人不但手心熱，全身也是，特別有的人說(shuō)叫骨頭里的熱，我們叫骨證。這種熱一定要養(yǎng)陰的同時(shí)還要除證的方法，比如黃連阿膠湯，知柏地黃湯，大補(bǔ)陰丸或者是清骨散，這都是中藥的成方，用這些方子來(lái)加以治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2860823次收聽(tīng) 2018-03-29 -
慢性腎衰竭的危害有哪些
慢性腎衰竭會(huì)使生活質(zhì)量受影響，也可能造成胃腸道損害。慢性腎衰竭若是發(fā)展成尿毒癥，有可能危及患者生命。
55705次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰竭的早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期容易出現(xiàn)困倦和乏力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，再就是有手足踝以及眼瞼部位輕度浮腫癥狀。
61674次瀏覽 2020-07-10
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血液透析的并發(fā)癥有哪些
血液透析的并發(fā)癥，會(huì)發(fā)生血壓高，低血壓，會(huì)發(fā)生失衡、過(guò)敏反應(yīng)，還有透析器的過(guò)敏或者熱源反應(yīng)，常年的透析，毒素可以侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官。 血液透析的并發(fā)癥一般分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥是在透析機(jī)上或者和透析的過(guò)程中，患者發(fā)生一些并發(fā)癥，如在透析的四個(gè)小時(shí)中，有的人會(huì)發(fā)生血壓高或者低血壓；新來(lái)的病人會(huì)發(fā)生失衡、過(guò)敏反應(yīng)，還有透析器的過(guò)敏或者熱源反應(yīng)，這些都是急性的并發(fā)癥。 血液透析慢性并發(fā)癥，病人常年透析治療，毒素可以侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官，有腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、尿毒癥，心臟病、腦病。透析病人并發(fā)癥比較多，急性并發(fā)癥需要在透析當(dāng)時(shí)處理，而慢性并發(fā)癥需要長(zhǎng)期的管理。52526次播放 2018-09-28
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對(duì)于腎病綜合征的患者來(lái)說(shuō)，其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者，主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫，比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會(huì)出現(xiàn)水腫；嚴(yán)重的腎病綜合征患者，這種水腫會(huì)腫到大腿的部位。對(duì)于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人，可能會(huì)出現(xiàn)腹水，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外，因?yàn)樗c潴留而引起的高血壓，也是腎病綜合征患者的常見(jiàn)的癥狀。 除此之外，因?yàn)槟I病綜合征的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果患者合并急性腎功能不全，可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留，而且會(huì)出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況；如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓，會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一；如果病人有合并感染的情況，就還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。54764次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭能治好嗎
慢性腎衰竭治不好，但患者不要因?yàn)槁阅I衰竭治不好就不去治，這種是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。 慢性腎衰竭分五期，早期可以逆轉(zhuǎn)，如果到晚期就不可逆轉(zhuǎn)。在不可逆轉(zhuǎn)的階段，治療目的是要保存殘余的腎功能。另外，要延緩腎臟病的進(jìn)展。雖然腎衰竭不能治愈，但是如果早期干預(yù)、合理治療，病程可能就會(huì)遷徙的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般不會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。 所以，腎衰竭雖然治不好，但是如果干預(yù)得當(dāng)，患者就能達(dá)到長(zhǎng)期的穩(wěn)定、達(dá)到長(zhǎng)期的緩解。因?yàn)槟壳爸委熓侄?、干預(yù)方式比較多，達(dá)到長(zhǎng)期緩解就是治療慢性腎衰竭的目的。如果能達(dá)到長(zhǎng)期緩解，盡量延緩進(jìn)展到終末期的時(shí)間。62237次播放 2018-09-28
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腎虛吃什么
腎虛指腎臟精氣陰陽(yáng)不足。腎虛的種類(lèi)有很多，其中最常見(jiàn)的是腎陰虛、腎陽(yáng)虛。補(bǔ)腎中藥中海龍、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉蓯蓉、陽(yáng)起石、鎖陽(yáng)、韭菜子、鹿角膠、杜仲、巴戟天、骨碎補(bǔ)、狗脊、仙茅等具有溫腎陽(yáng)、益陽(yáng)精（陰精中之陽(yáng)精）的作用，熟地黃、制首烏、枸杞子、龜甲膠、女貞子等具有滋腎陰、益陰精（陰精中之陰精）的作用，因此對(duì)于腎精虧虛要補(bǔ)腎精時(shí)要分清陰陽(yáng)，選擇合適的中藥材進(jìn)補(bǔ)。 補(bǔ)腎還可多吃1.芝麻2.粟米3.豇豆4.牛骨髓5.羊骨6.淡菜7.干貝8.鱸魚(yú)9.桑椹10.芡實(shí)11.栗子12.干姜13.山藥14.枸杞子15.冬蟲(chóng)夏草語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2362487次收聽(tīng) 2018-03-30 -
慢性腎臟病能活多久
早期慢性腎臟病只要及時(shí)治療，壽命一般不受影響，和正常人無(wú)異。但病情發(fā)展到晚期，存活時(shí)間可能會(huì)有所縮減。
52687次瀏覽 2020-06-29
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