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彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤Ⅳ期嚴(yán)重嗎

患者：女，58歲

病情描述:
在這一個星期以來的時間我的精神特別的不好，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤Ⅳ期嚴(yán)重嗎？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤Ⅳ期屬于高度侵襲性惡性腫瘤，疾病嚴(yán)重程度與受累器官范圍、國際預(yù)后指數(shù)評分等因素相關(guān)。

1、疾病特征：

Ⅳ期表示腫瘤已擴(kuò)散至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或非淋巴器官，常見骨髓、肝臟或肺臟受累，可能出現(xiàn)B癥狀（發(fā)熱、盜汗、體重減輕）。

2、治療反應(yīng)：

標(biāo)準(zhǔn)R-CHOP方案（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）可使部分患者獲得長期緩解，但復(fù)發(fā)風(fēng)險仍存在。

3、預(yù)后因素：

年齡超過60歲、乳酸脫氫酶升高、體能狀態(tài)差等因素會降低生存率，5年總生存率約50%-60%。

4、治療進(jìn)展：

新型CAR-T細(xì)胞療法（如阿基侖賽注射液）為復(fù)發(fā)難治患者提供選擇，造血干細(xì)胞移植適用于特定人群。

建議患者定期監(jiān)測血常規(guī)和影像學(xué)檢查，治療期間注意預(yù)防感染，保持高蛋白飲食配合適度有氧運動。

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